“高值医用耗材、临床药品“团购价”越来越亲民 “集采”落地，一年可省百余亿”

本篇文章2140字，读完约5分钟

龙虎网信9月17日下午，今年55岁的张帅在江苏省人民医院病房的走廊里慢慢散步。 这个时候，距离他的心脏手术刚刚过去了全天候。

年夏天，张帅在工作中突然晕倒，医生诊断为心血管病。 根治的唯一方法是手术，费用在10万元以上。 “第一，台灯很贵！ ”张帅说:“家里出不了那么多钱，所以只能选择保守治疗。” 去年，国家对高价医用耗材进行了集中带量采购，原本三四万元的心脏支架降至一千元左右，让张帅重新燃起了手术的希望。

9月16日，由江苏省人民医院主任医师李春坚主持，张帅顺利完成了期待已久的手术。 “装上两个支架，手术总费用2万元左右，医保报销后，自己支付几千元，患者可以负担。 ”李春坚说。

集中九成的水分进货

去年11月，国家医疗保障局组织的心脏支架集体购买数量，采集所选心脏支架平均价格从1.3万元降至700元左右，达到93%。 据省医疗保险局介绍，江苏省从今年1月1日开始实行心脏支架的国家集中带量购买结果。 今年前8个月，中选产品累计购买60561个，完成率为120.8%，预计一年可节约2.5亿元。

如果说高价医用耗材降价受益的是少数大、重病患者，药品价格则与越来越多的投保人有关。

年来，国家医疗保障局和相关部门先后开展了5个药品集中采购，涉及高血压、糖尿病、消化道疾病、呼吸系统疾病、精神系统疾病、恶性肿瘤等多个治疗行业，共计218个品种，从中选的药品平均下降了53%，到江苏一年11

张欣的母亲是肺癌晚期患者，从去年年末开始服用靶向药吉非替尼片。 9月17日下午，张欣在南京鼓楼医院开了药，惊讶地发现药降价了。 “以前一盒498元，现在一盒257元，只有以前的一半！ ”

支气管哮喘药布地奈德吸入剂、慢性乙型肝炎药恩替卡韦片、抗感染药头孢他啶注射剂等临床用药降幅更大。 江苏省人民医院内分泌科主任医师周红文说:“2型糖尿病前沿注射的二甲双胍以前一盒20多块钱，如果一天三次，一次一片的话，一个月大约60元，统一购买后一盒2.35元。 患者一个月只需要7.05元，如果用医疗保险报销一部分费用，个人一天只能消费几分。”

提高医院招聘产品的积极性

集中采购后，会不会出现药品价格停摆，心脏支架降价9成以上，医院不采购，医生不使用的现象？

“我现在在手术中经常使用的4个品种的支架，都是中选产品。 ”李春坚表示，医院目前倾向于购买医用耗材，其中精选的产品基本能够满足各类患者的诉求。

“国家收集并降价的都是临床常用药物，这些药物很受患者欢迎。 没有不处方的理由。 ”南京鼓楼医院肿瘤科主任医师魏嘉表示，集中采购药品、耗材的录用情况是医院对医生工作考核的重要指标之一，医院必须每月登记科室采用中选药品、医用耗材的情况。

医疗保险部门逐一发挥医疗保险基金的“团购”功能，对集中采购药品、消耗品制定了严格的落地措施。 例如，在统一全省医用耗材代码标准的基础上，所有公立医院采用医用耗材必须在省平台晒太阳购买，公开交易。 建立全省药品、医用耗材阳光采购政策体系，省阳光采购平台及时采取全国各省目前实行的医用耗材最低价，与全国最低价全面联动调整网价，两年节约采购经费40亿元。

为了鼓励医院采用中选耗材，江苏省医保部门还确定医疗保险预算留给医院，医院按照政策自主分配； 对一次性购买的医用耗材款项，医疗保险基金可以按照总费用的一定比例预付给医院，以加速货款的结算等。

事件后的监管将确保药物安全

药品、消耗品的价格下降了，质量有保障吗？ 国家医疗保障局有关人士表示，目前，以国家组织集中带量购买药品是从接受质量和疗效一致性评价的仿制药中挑选的。 也就是说，对于已经上市的后发医药品，在严格遵循疗效和质量一致性的基础上，与原研药品进行对照，使其质量和疗效与原研药品一致，保证了原采药品的质量。

经过5次国家组织药品集中带量采购，江苏集采评选出的药品达到151个限制，涉及药品生产公司53家，数量居全国第一。

省药监局药品安全监督于萌表示，为确保用药安全，我省药监局加强药品数量采购事后监管，每年按品种开展对中选药品生产质量的全面专项检查，并与公司签订质量安全责任书。 推进中选公司所有药品新闻化可追溯体系的建立，实现中选药品流通、采用全过程的新闻跟踪。 加大经营和招聘环节的监管力度。 每年批发零售连锁总部的检测覆盖率达到30%以上，在采集过程中选择产品在采购、销售、储存、运输等关键环节进行要点检查，督促公司做好严格的质量管理、保证配送服务、保障市场供应、监测和报告不良反应等工作。 加强中选药品的质量抽检，确保每年对江苏省生产的采收中选品种进行完全抽检。 全省全年共提取451批药品，检测合格率100%。 今年已经检查了345批，没有发现药品不合格的情况。

省医保局长周英表示，“十四五”期间，江苏在落实国家药品使用采购成果的基础上，更加大力推进药品、医用耗材的采购改革，公立医疗机构在阳光平台上公开采购药品、医用耗材全部 允许所有符合条件的药品、医用耗材来江苏上网，鼓励医疗机构开展网上谈判。 并继续开展省级药品、医用耗材集中带宽采购，以量换价、量价，推动更多合理优质品种进入医保采购行业，到2025年，省集中带宽采购药品品种达到100多种，高价医用耗材30多种。

黄红芳记者