“560”

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7月20日，禄口疫情暴发，在省委省政府统一部署下，在国家工作队专家、省医疗救治专家组指导下，南京市公共卫生医疗中心集中救治全省患者，各方增援！ 8月6日，省市联合医疗队及临时党委成立，统一协调治疗工作，来自19个省市级医疗机构的23支医疗队迎战新冠灾祸。 虽然接收了560名患者，但现在的患者只剩下40人，公共卫生中心的战斗力开始充裕。 从8月底开始，一些医疗队陆续接管业务，辗转向后休养。

560-520=40，在公共卫生中心，这是2000多人一起解开的数学题，现在，医疗的目标是稳定冷静，打召集官的仗！

扬子晚报/紫牛情报记者杨彦吕彦霖

生命至上:

在3人“没事”的后面，5人的一半将夺回生命

来公共卫生中心支援的18个医疗队中，大多数很容易建设性地接管病房，迅速有效地开展业务。 微信集团已成为医患沟通的重要方式，最新的患者新闻、最重要的提示在这里展现出来。

“一名高龄男性于7月28日因新冠肺炎入院，既往食管肿瘤术后伴全身多发性转移。 目前意识清楚，能交流，接受高流量氧疗，sp02的94%左右，乳酸8mmol/l，无尿。 ”

“这是上夜班进入crrt的节奏啊。 ”

“没关系。 病人来了请叫我。 在医生的办公室写病历。 ”

“没关系。 辉哥，我们决定了。 请回去休息。 ”

“没关系。 ”

这是8月13日晚重症三区医疗队微信组的消息。 你来找我的三个人“没关系”，真的没关系。 谈话中大喊的“辉哥”，是东南大学附属中大医院的陈辉老师，那天已经两次离开船舱，老人晚上9点50分走了过来，陈辉什么也没说，穿着防护服又进了船舱。

虽然上无创呼吸机、深静脉置管、气管插管、循环支撑完好，但患者心率仍很快。 急忙用超声波检查心脏，发现有大量心包积液，积液压迫心脏“跳不动了”。 情况由刘松桥主任传播，经国家专家组主任杨毅、郑瑞强指示后，立即行床边心包穿刺引流术，抽取600毫升液体，解除对心脏的压迫。 这个时候是凌晨3点半，救治还在继续……

对于重症病房，普通病房可能没有那么要命的时候，但急救任务也不轻松。 孙倍成是南京鼓楼医院副院长、肝胆胰中心主任，也是鼓楼医院支援南京公卫中心的领队。 一个多月，每天不到早上7点，孙倍成就来到病房结束早上的上班，进入病房检查房间。 查房是孙倍成每天最关心的环节。

“普通病房的患者需要解决的是，新冠引起的肺炎以外的疾病正在增加。 我们的责任是稳定普通型患者，防止他迅速发展成重症。 ”解决免疫力低下带来的各种并发症已成为孙倍成的日常。 肿瘤患者、肝硬化患者、甚至阑尾炎、肛周脓肿……这些作为外科医生的“入门工作”，在公共卫生中心孙倍成一点也不能疏忽。

江苏省中医院的中医呼吸道病专家朱佳去过武汉，去过长春。 这次，朱佳是三上的“战场”。 隔着手套的脉搏，朱佳已经养成了这种“手感”； 要看舌苔，两眼靠近患者脸部，闻后切开，“四诊”后开处方，在病房拍下角传到后方，然后开始抓药、煎药。

虽然是有点困难的问题，但是中医表现出了独特的特征。 住院后，有一位呕吐严重，什么也吃不下的老奶奶。 各项检查无器质性疾病，越来越多。 另外，新冠引起肺炎引起的并发症也在考虑之中。 朱佳问诊后，为老奶奶针灸治疗了两侧内关穴、足三里及中胶质穴20分钟左右。 吃午饭的时候，奶奶主动说饿了，喝了一碗蘑菇汤泡饭，没有呕吐。

在这次的新冠灾祸中，朱佳感到治疗方案非常精湛，特别是有“准头”。 “重症患者交给西医治疗，越来越多的是西医和西医结合治疗，而轻症患者的抗病毒对症治疗，越来越多的是由中医承担。 大家特别有默契。 ”

严密保障

"风从管道口涌出，那声音一生难忘. "

缩小到病房的环境、物体表面、仪器设备的清洁、门把手、开关、水龙头的擦拭消毒，确保所有环节都无疏漏； 医疗垃圾容易产生含病毒的气溶胶传播，严格以“鹅肝酱式”闭口； 酒店驻地的地毯不方便杀死，所有的上铺都贴上光泽的地面； 医务人员穿着防护服，“盯着”着几个点……d2病房的感控小组组长、南京市第二医院丁洁说，关于感控的细节，感控护士们拿着“放大镜”盯着。

75辆同行车辆，85名司机，每天6班，往返于13家酒店和公共卫生中心之间。 江苏外事旅游汽车有限企业杨福杰说，疫情最严重的时候，有一位医生刚回来，院方又有突发情况，他们又去送医生，“没多少时间了”。

同样“没有时间”，南京市第二医院设备管理岗位的黄磊也在。 疫情开始以来，黄磊和其他两个同事住在公共卫生中心，管理着大小运行设备。 每四个小时巡视液氧罐，不能有什么错误。 如果隔离病房不能放入制造商的工作人员，他们骑在头上，问题是命令，全天候等待。

......

在公共卫生中心，所有岗位都是一个严密工作的体系，职责确定，纪律严明，每个人都在“规范”中，但也会遇到难以咬住的“硬骨头”任务。

新冠引起的肺炎患者需要高流量吸氧，本来每分钟2-8升的氧气流量要提高到50-60升。 这个任务的电话首先在7月31日晚上凌晨2点打给了南京市第二医院副院长邵将。 高流量氧气改造在全国尚属首次，没有可借鉴的先例，查阅资料、与专家举行视频会议，得出了没有可行的改良方法，只能更换管道的结论。 接着与配管设计公司联系，进而“从外国的施工现场借来了专业工人”。 安徽5名工人乘坐高铁抵达南京，福州4名工人连夜驾车赶到，集结后，迅速进行施工，5层楼相继更换管道。 “这里是危险区。 工程难度也很大，我也不敢和快60岁的科长睡一晚上，和工人一起处理问题。 ”

邵蔚说，她记得第一条管道的改造已经完成。 工人们用小螺丝刀戳装置的孔，原来的风口打开了，瞬间声音很大，是我们希望的氧气流量很大的声音。 这个声音一辈子也忘不了，眼泪一下子就出来了！ ”

为期6天的任务，区域性完成在第3天、第5天全部完成改造，开始接收重症患者并解除了几乎“无法完成”的任务，病房重症患者的医疗救治得到了保障。

全面的考虑:

打开患者的心防:“扬州早茶”开始约“盐水鸭”

与为家庭感染患者设立“家庭病房”相比，患者可以“订单制”，按照医院感的要求竭尽全力满足儿童患者的要求，配备专业精神科医生，为患者和医务人员提供各方面的心理干预……公共卫生中心对患者的关注。

“我不知道你是怎么得到新冠的！ “被诊断出来的时候，我哭了，吓了一跳……”“已经出不来了吧？ “什么时候才能成为阴影呢？ ”一句话的提问，背后有一颗不安的心。 南京脑科医院医学心理科主治医师滕昌军和杨昕是被派往公共卫生中心的两位“心理卫士”。

从确诊，到集中、封闭治疗，对大部分患者来说，疾病本身加上环境变化，都会在一定程度上打击心理。 滕昌军、杨昕向记者表示，有些人表现出明显的紧张、焦虑、恐惧，还有一些人感到抑郁、没有希望，可能加重失眠、食欲不振等生理反应，“情绪和认识问题会放大原本存在的症状，影响正常治疗的配合度

“病房巡诊”是两位医生每天要进行的业务，他判断在病房巡诊中筛选出重要的患者，并提供进一步的心理援助。 与精神障碍严重的患者相比，精神科医生在其病床旁提供20-30分钟一对一的咨询支持。

与患者最接近、交往最久的护士也承担着“会话疗法”的责任。 南京医科大学第二附属医院儿童监控室护士苑冬梅在公共卫生中心c4-1病房“战斗”。 在此之前，她已经在重症监护室工作了13年。 员工苑冬梅不仅护理患者，而且总是关注他们的感情。 45岁的小吴(化名)是扬州患者，全家3人在本轮疫情中被确诊，但由于被不同批次送往公共卫生中心，小吴和孩子的恋人没能在一个病房。 苑冬梅作为主管护士，很快发现吴先生心情不好，说:“他总是想去别的病房看孩子，很能理解。 我劝他，好好吃饭，配合治疗，早日康复，才能早日出院见到孩子。 ’苑冬梅知道吴先生觉得饭菜有点清淡，约好第二天带榨菜来。 在特殊时期，能够竭尽全力实现约定的事情，吴先生感动地停止了警戒，发声说:“等我好了，我带你去扬州吃早茶。” “太好了。 那么，请到南京吃盐水鸭。 ”

初心:

“如果三角洲肆虐大海，我希望它是压舱石。”

省市联合医疗队中有武汉疫情防控经验的人很多，南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)急诊科副主任陈旭锋去年在武汉待到最后，再次逆行，但“心里有底”。 陈旭锋率领的医疗队有13名医生、50名护士和18名感染管理人员，建设性地接管了b5-1、b5-2、b6-1三个病房，覆盖重症、普通、儿科病房。 需要去哪里？ 监视的病房渐渐空掉了下来，这也是最让陈旭锋高兴的事。

陈旭锋印象深刻的是，8月27日下午，由于南京疫情防控形势良好，陆续撤出其他医疗队，省市联合医疗队临时党委动员队内党员，要求留驻。 出乎意料的是，在招募被发出的10分钟以内，“我是党员。 留下！ 有人写道:“。 在之后的4个小时内，全体党员用这句话刷新了画面。

这种丝网印刷情况在南京医科大学第二附属医院等医疗队的微信群中也同样发生。 一个多月前，在南京各医院的微信群里，同样丝网印刷的七个字是“我是党员。 我先走了！ ”。

由于党员人数众多，队长陈旭锋向酒店要了白床单，写了临时党支部起草的“请愿书”，在小组内发出了签名通知。 随后，医疗队93名党员仔细签署了93名姓名。

“如果三角洲波涛汹涌，我希望用压载的石头保护生命的方舟，护卫它； 如果它像岩石的话，我是金刚锤，希望能为南京人民冲破难关！ ”。 陈旭锋在日记中这样写道。

这句话也发出了公共卫生中心2000多人的共同呼声:无畏逆行，目标只有一个:战胜疫情！

校对徐珩