“100种药品可双通道购买报销！江苏出台新政迈出“国谈药”落地最后一步”

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据龙虎网报报道，很多患者认为，国家的谈判药在医院买不到，必须在药店购买，但很多药店没有报销，增加了大众的医疗负担。 聚焦人民群众在医疗保障行业的痛点、闭塞点、难点，江苏省医保局以“建立国家谈判药双通道药品供应保障机制，确保群众顺利使用国家谈判药”为党史学习教育“我为群众办实事”江苏医保“1

7月19日，江苏省医保局召开新闻发布会，通报省医保局和省卫健委印发的《关于建立完善的国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》。 新机制通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足“国谈药”在供应保障、临床采用等方面的诉求，纳入医疗保险支付。 这标志着“国谈药”的落地迈出了最后一步。

将100种药品纳入管理，按统一标准选定定点药店

江苏省医保局副局长俞善濂表示，今后，“国谈药”中临床价值高、患者急需、可替代性不高的品种和创新药品，将纳入“双通道”管理，其中优先采用周期长、疗程费用高的药品和创新药品。

为落实新政政策，省医保局印发了《关于国家医疗保险谈判药品定点医药机构遴选工作若干事项的通知》、《国家医疗保险谈判药品双通道管理和单独支付药品清单》、《国家医疗保险谈判药品“双通道”管理和单独支付药品

那些药品要进入“双通道”的管理和单独支付吗？ 据介绍，具体药品种类和范围由江苏省医保部门通过规范流程明确，公布于社会，全省统一执行，不得各地调整。 2021年由“双通道”管理的药品有100种，其中单独支付的药品83种，今后还将根据国家药品目录的调整适时动态更新调整。

“国谈药”定点零售药店的遴选重新公开、公平、公正大体上由省医保部门统一制定标准和程序。 所选药店需要符合性、可靠性、供应安全性、合理配置，同时符合对所售药品的电子溯源等条件。 “国谈药”定点零售药店退出机制建立后，必须实行适度竞争、进驻、动态调整。

安全管理，建立可追溯性

新机制出台后，符合用药政策的参保患者均可通过国家谈判用药“双通道”机制购买药品，真正获取、使用、报销“国谈药”，成为医疗保障行业中人民群众的痛点、闭塞点、症结

根据新机制的规定，“国谈药”定点医药机构应当建立药品质量安全全过程的监管和追溯机制，落实储存、配送、采用等环节的安全责任，确保“双通道”对药品质量安全的管理。

储存有特殊要求的药品，应当选择具备相应资质和能力的单位，承担储存、配送的任务。 患者在“国谈药”零售药店购买注射类药品时，应当由“国谈药”定点零售药店根据冷链运输等要求配送到定点医疗机构，在院内配制注射采用，确保临床药品安全。

江苏省医疗保险中心副主任薛建祥介绍，今后将建立全省统一的处方流转平台，以处方流转为核心，落实“三定”、溯源、实名制管理等要求，做好患者实名制管理、待遇准入、复检判断、支付管理及责任医生、责任医生、

此外，为完善定点医药机构的协议管理，医保部门将细化用药考核规则，引入智能监控，严厉打击“双通道”行业骗取医保资金的行为。 定点医药机构虚假向参保人员提供享受“国谈药”的待遇，或者发现参保人员转卖“国谈药”非法牟利的行为，医疗保险部门将按照《医疗保障基金聘用监管条例》严格处罚。

缩短手续期限，提供优质服务

据介绍，参加保险的患者可以通过三个步骤“双通道”管理，单独支付药品，避免来往的痛苦。 第一步就诊，到“国谈药”定点医疗机构的医疗保险责任医生那里进行诊断，明确通过“双通道”进行管理和单独药品支付。 第二阶段备案由定点医疗机构、医疗保险责任医生填写申请书，并向医疗保险经办机构提出备案申请； 医疗保险经办机构核实备案材料的完整性，并在一个工作日内完成备案。 第三阶段的药品采购结算，备案完毕后，可以到本人选定的定点医药机构进行药品采购和支付结算。

为了保障参保患者方便快捷地享受“国谈药”的医疗保险待遇，医保部门制定了《国家医疗保险谈判药品“双通道”管理及单独支付药品办理规程(试行)》。 江苏《办理规程》从参保病人的角度出发，合理设置经营流程，以标准化、规范化为基本要求，以平民和平民为基本要求，通过简化办理材料、优化办理流程、压缩办理期限、提供最高质量的医疗保险服务，提高药房和医院的购药待遇 将异地就医纳入结算范围，保障参保群众享受惠民政策，切实提高国家用药可行性和针对性。

目前，各区市也制定了贯彻落实的具体措施。 省医疗保险部门立即向社会公布“国谈药”定点医药机构的新闻和药品清单，接受社会监督。

唐悦记者