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医护人员常说的话是“三分治疗七分护理”,护士在新冠治疗肺炎患者的医疗救治中起着不可缺少的作用。 武汉的方舱医院、黄石的隔离病房、治疗重症的icu都有护士的身影。 她们在武汉、黄石医疗救治中精心照顾、精心治疗,密切注意病情,给予患者心理支持,与医生一起为促进患者康复、提高治愈率做出了积极贡献。

“六大专科精英谱”

支援武汉和黄石的“护理天团”近千人,在这次疫情防控过程中发挥了极其重要的作用。 新冠引起肺炎的重症患者病情危重,变化迅速,常合并多器官衰竭和多种并发症的发生,治疗手段多而复杂,护理工作难度极大,对护士的专业技能要求也非常高。

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全天候注视患者翻身、捶背、吸痰的胃管、输尿管、动静脉置管、胸腹腔引流管等,江苏省援助湖北医疗队不少队伍“落户”重症病房乃至icu。 在武汉黄石危重患者救治过程中,护士密切关注患者病情,密切医疗配合,做好危重患者的整体护理是患者康复的关键。

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要提高新冠所致肺炎危重患者的救治效率,必须比较有效地发挥重症护理的专业价值。 例如翻身这个简单的动作,对于神志不清,插着多根救命导管的重症新冠引起的肺炎患者来说,需要医护人员的协助。 江苏省“护理天团”发明了“花式”翻身法——糖果翻身法、三明治翻身法,安全迅速地帮助患者翻身。

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宋瑾(循证创新,建立高质量的护理模式)

宋瑾,第七届江苏援建湖北医疗队队员,江苏省人民医院援建武汉市第一医院护理部主任、护理管理专家。

1963年出生的宋瑾,对很多人来说,应该是进行“收线”的时候了。 但是,疫情过后,作为党员和资深的护理管理和感觉控制专家,她放弃了春节与家人团聚的机会,一直在职场上奋斗。

“我的首要任务是协助援助我院第五批湖北医疗队队长,协调安排150名护士的工作。 ”宋瑾说:“放下行李后不到全天候,大家就接到了‘今晚必须收容患者’的任务。”

在一天内,班次的执行、物资的调拨、紧急培训、临床交接等业务密切联系; 医疗队从感染过SARS、禽流感等传染性疾病的队员中选出12人担任第一班,不到一小时就收容了全部病房的65张病床。

一开始队员们很担心,不太清楚感染的风险情况,所以宋瑾把护士们安排成两人一组,检查他们在工作中是否做好了相互的防护措施,心理上相互依赖。

“大家心里都很清楚这项工作有多辛苦。 光穿一件防护服就需要半个小时,每个人每天定点工作4小时,加上上班下班后的清扫工作,至少要工作7个小时。 ”说起队员们这一天的经历,宋瑾潸然泪下。 “工作节奏这么紧,一出港就必须吃吃喝喝。 大多数人第一次尿不湿,是因为整天下车,一点也不拖延。 ”

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重症监护患者随时都会出现各种病情变化,短短两周内,宋瑾带队配合医生开展创通气、气管切开、俯卧位通气、ecmo治疗、crrt等各专业要求高、从事强度大的护理工作,循证创新,“ “我们必须在患者的治疗护理中实行高质量的护理模式,减少患者的痛苦,使患者早日康复。 ”她说。

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陶连珊:“只有科学的基准才能将错误的概率抑制在最小限度。”

陶连珊,江苏省首批湖北医疗队队员,声援南医大第二附属院呼吸与危重医科护士长。

陶连珊抵达武汉后,克服了许多困难,帮助当地医院建立了规范的防护和护理流程。

2年的icu,11年的呼吸科,这样的经历,使南医大二附属院的呼吸和危重的医学科护士长陶连珊成为疫情防控中最需要的人。 “在国家和民族最需要我们的时候,必须作为医疗人员站在一边。 只有武汉安全了,江苏才会安全,全国人民才会安全。 ”得到消息后,她马上报名了医疗队,元旦随第一支江苏援湖北医疗队去了武汉。

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在南京,陶连珊是呼吸和危重的医学科护士长在武汉,她是武汉市江夏区第一人民医院27病区的护士长。 “刚来的时候条件很苛刻,护理流程不规范,消毒液也需要重新配置。 ”陶连珊说,当时最大的困难是防止感染,如果不自己防护,是在扰乱武汉人民。 “只有我们自身健康了,才有能力和力量,才能保护越来越多的人。 ”

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每天上午是护理工作最繁杂的时间段。 从来武汉的第一天开始,陶连珊就主动要求,给她多上一上午的班。 每天陶连珊穿梭于整个病房,穿着厚厚的防护服,即使是熟悉的人也未必能认出来。 但是,过了一会儿,好几个患者通过声音认出了她。 “他们说,你是陶连珊,你们来自江苏,你们是来帮助我们的! ”听到患者这么说,那种被认可、被需要的感觉,陶连珊无法抑制自己的眼泪。 “作为江苏人,我感到自豪。 真的! ”

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对任何工作来说,持续战斗都容易产生倦怠感。 但是,对陶连珊来说,她的工作不能太累。 一套科学标准可以最大限度地减少出错的概率。 她的房间抽屉里有特别的日记本。 “每天做工作和生活的记录。 ”。 陶连珊说,每天护士们必须告诉她,那天发生了那些问题,有必要优化这些流程。 大家齐心协力行动是为了不发生感染和失误,“零感染、零失误,这是我自己要求的。”

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乔红:医院感将成为保障医疗队安全的重要屏蔽

乔继红,苏北人民医院感染管理科副科长,第二届江苏援建湖北医疗队中院感组副组长

“这是‘专业’的战争。 ”乔继红说。 她和第二批江苏援湖北医疗队的141名医护人员一起出征武汉。 飞机还没有着陆的时候,她反复提醒自己“离开机场就是战场了。”

“对其他队员来说,只有到了武汉,接受训练后,进入当地医院进行救治,才能真正踏上战场。 但是,从到达武汉下飞机的时候开始,就是“我的战场”。 ”乔继红说。

“医院感染管理科”的首要工作是比较有效地预防和控制医院感染。 但是,在这个消灭新型冠状病毒大爆发的主战场上,“医院感”的范围已经不仅在医院,还在很多医务人员的驻扎地,在上班下班的路上。 从院感的角度来看,风险点无处不在。 抵达武汉的第一天晚上,乔继红戴着口罩,“地毯式”调查了医疗队驻地的酒店环境。

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不能直接按电梯的按钮。 请勿用纸巾包住手指直接接触; 大厅的公共区域也是潜在的污染区,必须严格管理; 外出的衣服和鞋子不能进入房间。 内外必须有差异。 进屋的第一块地砖可以作为“缓冲地带”,进去后才是清洁区; 高频触摸的门把手必须每天进行消毒工作,冲水厕所必须随时建造……详细调查后发现,从酒店地块到公共区域、从房间入住到房间进出,乔·继红有五个方面的数十项“院感” 很快,《规定》将上升为“制度”,成为保障医疗队伍安全的重要屏蔽。

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江苏援湖北医疗队第二批支援武汉市江夏区第一人民医院,与当地医务人员共同负责24层至26层3个病房的200多名患者的救治。 进军前,由乔继红等3名专科医生组成的“院感集团”花了2天时间在相关版面设计的流程上进行了现场巡逻。 “这里原是一所综合医院,从布局上看,有患者通道和医疗通道“两条通道”,但清洁区、潜在污染区和污染区“三区”并未隔离。 ”乔继红表示,“医院内交差感染集团”的建议被迅速接受,并按照治疗传染病的要求进行了“三区”的物理隔离。 以前医院的医疗垃圾是用普通的黑色塑料袋装着的,但现在所有改为专用标识的黄色双层医疗垃圾袋都同时当场灭菌解决了。

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由于战绩显著,2月29日,“院感集团”又接到新任务:江苏医疗队“整建制”接替江夏区第一人民医院相关病房。 白天巡逻,发现问题; 晚上总结,建议……乔继红又进入“作战状态”。 她说:“只有纤细,消除一切可能性,堵塞一切疏漏,才能确保医务人员的安全,形成持久的战斗力,打赢武汉保卫战。

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董红娣:要让患者用方舱医院有家的感觉

董红娣,盐城市中医院呼吸科护士长、主任护士。

董红娣工作已经31年了。 在疫情防控前沿,她将全部精力投入到工作中,始终树立榜样,能尽快抢救患者,是当之无愧的“拼命三母”。

作为队伍中的大姐和护理小组长,董红娣像母亲一样爱护每一个队员,爱护每一个患者。 小小的身体含有巨大的能量,像天使一样温暖着大家。 在驻地,她每天忙于物资清点、管理,与各省、各组护理组长协商管理方案,制定防控流程,切实形成统一标准。

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进入船舱后,董红娣主动成为方舱医院的“后方负责部长”,忙于病房设施和患者的生活物资等的检查,每天都不能休息到很晚。 离开船舱后,她也没有忘记队友的身体和心理状况,尽管自己快50岁了,但还是鼓励大家积极应对疫情。 知道夜班护士太冷了,她第一时间送了两个自己的暖水袋,又接过御寒棉服送到船舱。 听说一位护士胃冰凉,吃着讨厌的饭,她不仅给自己带了生姜红糖,还做了热腾腾的米粥送去。

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“让病人在方舱医院有房子。 ’在武汉市江夏区大花山方舱医院,董红娣每次去病房,总是积极和患者交谈,为需要帮助的老年人汲取热食。 垃圾桶满了,她什么也没说就拿去了,一次太重了来回好几趟。 每天,她都会仔细检查各项护理工作的情况,亲切问候患者的身体状况,一旦出现问题,立刻调整信息表达,保证室内各项医疗护理工作正常工作。 一位患者想要梳子,她马上组织大家收集酒店未采用的从未重复的梳子,供患者采用。

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最感动的是,患者为了消除孤独的恐惧,营造温暖的气氛,2月21日,她连夜组织护士做贺卡写祝福,第二天一起为患者过集体生日。 患者中充满感动和泪水,握着她的手说:“感谢江苏医疗队! 长这么大了,这是我最难忘的生日! ”

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宋美云:和病毒的距离不到10厘米

宋美云、泰州市姜堰中医院重症医学科副护士长,荣获江苏省三甲医院优秀护士、泰州市十佳护士称号。 2月9日,她随第五批江苏援湖北医疗队出征武汉,成为奋斗在武汉体育中心方舱医院的江苏白衣战士之一。

大二的晚上,看到医院微信小组的申请,宋美云不假思索地回了这四个字。 “让我一个人呆着! ’江苏医疗队进军武汉体育中心方舱医院后,选拔咽喉斯瓦布采集组时,她又脱口而出:“让我一个人! ”。

咽拭子的采集是感染概率极高的工作,直接暴露在患者的呼吸道前,最近约10厘米外,风险不亚于气管插管,稍不观察就会感染因患者咳嗽而喷出的飞沫中的病毒。 宋美云越困难越危险越前进。 根据操作规程,取样工作人员必须佩戴三重防护服、三重手套、眼罩+防护屏。 每次采集一个标本进行7步手消毒,每次大约需要3个小时。 面对焦虑的患者,宋美云身着防护服,在呼吸困难的情况下,反复劝说女性发挥特有的耐心和纤细的特长,接受正常的采集过程。 在高强度工作状态下,一组人全身疼痛。

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作为资深护士,宋美云对咽喉斯瓦夫的采样很有信心。 特别是棉棒伸到咽部时,患者经常恶心、自发呛咳,提高采集者的感染风险,因此需要熟练的技术和迅速的反应能力。 为了熟练动作,宋美云下班后总是对着镜子进行自我强化,让棉签擦拭子轻、软、快、准确地擦拭咽后壁,减轻患者的不适,最终留下标本。

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从2月16日到3月7日,宋美云带领抽样小组共采集了1200多次咽拭子的样本。 值班期间,宋美云和组员基本上几个小时都不喝水。 是为了节约穿防护服的时间,提高工作效率。 真正发挥党员“前沿中流砥柱”的作用。

钱红英(危重患者的护理要建立团队,事先做好规划

第五届江苏援建湖北医疗队苏州二队护理组长,苏州大学附属第一医院呼吸与危重医科总护士长。

第五批江苏援建湖北医疗队苏州第二批100名护理人员分别来自苏州各医院,业务流程和习性略有不同,如何迅速、比较有效地形成良好的业务制度提高护理质量是摆在钱红英面前的难题。

“我首先确定了各班的工作职责和流程,确定了各班的护理人员,要求负责人发现必须进入污染区陪护的护理问题。 ”针对反馈的护理共性问题,钱红英会紧急召开各班护理负责人会议,重新审视规范化和完整流程,改进全方位细节,通过网上等途径通知全体队员的改进措施。

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为了避免交接班发生可能性泄露,钱红英要求开展口头、书面和床边三重交接班,要求护理负责人严格把关,将责任交给人。 她说,交班复印件的要点包括危重患者的病情变化、各种检查以及药物情况。 “多亏了这样清晰的交接制度,我们的护理队伍工作了近40天,240个班次中没有一个发生护理不良,比较有效地提高了护理质量。 ”

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从治疗患者的第一天开始,危重患者的护理和康复就是护理中的要点和难点,也是钱红英特别在意的文案。 “我首先动员了各医院经验丰富的危重专科护士对危重患者进行特别护理。 对俯卧位通气、气管插管、气管切开、床边血液过滤等医生的小难度和高危险性操作也要事先做好准备,事先召集队员们开会模拟操作场景,突出观察几个事项,在床边准备好急救物品和器材, ”

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在危重患者的治疗和抢救过程中,苏州二队医疗护理配合良好,许多患者病情逐渐好转,但钱红英的“预案在先,问题发现及时处理”的护理指导理念起着非常重要的作用。

对所有住院患者,钱红英要求所有护理队员们关心患者的心理问题和出院后的康复。 她定期参加床边换班,询问患者生活中需要的事情,尽量满足。 对即将出院的患者,她和相关专家完全完成了新冠肺炎居家康复指导手册,告诉患者急性期治疗后出院不是“终点”,而是肺康复的“开始”,告诉患者康复的方法

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策划:朱岷黄建伟任松筠沈峯嵚

全媒体调整:孔德信

副本:王世停王子杰

视频:唐澄华夏王晨晨

制图:李爽张红郑玲朱丹清

标题:“六大专科精英谱”

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