“抗击新冠肺炎疫情，江苏取得阶段性成效对话省卫健委新冠肺炎救治专家组组长黄茂”

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新冠肺炎发生以来，江苏坚持把人民群众的生命安全和健康放在第一位，不惜一切代价拯救生命。 目前无死亡病例，前期治疗取得阶段性积极效果。 这些成绩不容易取得，那些经验值得借鉴吗？ 为了防止医院内交差感染，江苏采取了那些预防措施？ 7日上午，记者采访了江苏卫健委新冠肺炎医疗救治专家组组长、江苏人民医院呼吸危重医学科主任、主任医师黄茂教授。

问:作为江苏卫健委新冠肺炎医疗救治专家组组长，您能谈谈江苏最新的救治情况吗？

答:截至3月6日24时，江苏省连续17天未出现新确诊病例。 确诊631例，出院601例，目前95%以上的确诊病例已出院，其余少数住院患者也在积极恢复。 全省救治患者最高龄97岁，最小仅10个月，现已康复出院，治愈率超过全国平均水平。 特别是在危重病例的救治中，省卫健委在人、财、物方面给予了充分的保障，筹集了最好的资源。 在较有效的筛查和干预下，江苏省重症、危重型比例大幅减少，目前无死亡病例。

问:目前江苏治愈率高，重、重发病率较低，这是因为如果采取了那些策略吗？

答:为了确保优质救治，打赢这场“疫情防控”战，全省集中了最高质量的医疗资源、最好的专家队伍、最先进的医疗设备，省、市、医院的业务领导全程跟踪，现场调度药品、设备等资源，形成救治资源集聚特点， 我们也总结了一点“江苏模式”:

一是在治疗治疗方面，实行“瓷砖分割”管理。 聚集全省呼吸、重症、感染、住院感、中医等83名专家力量，组成省级专家组。 全省分五个组负责五个广大区，实施分级落实责任于人。 省级专家312名转诊病人812名，市级专家1667名转诊病人3648名，进一步提高了医疗救治质量。 我记得徐州有一位67岁的女患者，病情反复多次，治疗非常困难。 当地医生向我们报告后，我们仔细分析了该患者前48小时的用药情况、输液量和尿出量、供氧量等数据，从中寻找蛛丝马迹，终于发现病因所在，及时制定治疗方案，目前该患者已康复出院。

二是重视加强多学科合作，包括对病例全过程的心理干预治疗、康复指导、加强营养支持、严密的出院病例随访转诊等。

三是重视中西医结合，发挥中医药独特的作用。 以中医为新冠制定肺炎诊疗方案，组成中医会诊专家队伍，开展中西医联合救治，积极发挥中医药抗疫作用。

问:你认为最重要的措施有那些？

答:“早”字，也就是多次通过关口前进，领先“早诊早治”是关键。

首先是确诊病例的早期发现。 组织制定预检分诊规范程序，在所有二级以上医院的预检分诊点配备1名以上呼吸科或感染科的老年资金医生。 在医疗机构设立541个发热门诊，通过媒体向社会公布发热门诊的新闻。 1月20日以来，江苏省发热门诊累计就诊人数480917人次，发热门诊累计就诊人数56968人次。 对怀疑接受诊断的患者第一时间进行核酸检测，以便尽快检查。

二是病情变化很快。 收集了全省新冠确诊肺炎病例的临床资料新闻，及早预警全省新冠肺炎病例病情变化，较有效地提高了轻症至重症的预后，为救治争取了宝贵的时间。

第三，人们尽早介入。 要点关注老年人、孕产妇、儿童、其他合并基础性疾病和肥胖的病例等要点。 各定点治疗医院每天2次以上对普通型病例进行血氧饱和度监测，及早发现有严重化趋势的病例，及早采取干预措施，可以有效防止由普通型、轻型型向重型、重型型的转移。

四是重症医学尽早介入。 充分发挥重症医学生命支持的技术特点，充实重症医学技术力量于省市级专家组和隔离病房第一线。 江苏省专家组中，四分之一以上的专家为重症医学专家，在隔离病房第一线，所有患者均由icu主治医师以上的技术骨干负责救治。

问)新冠引起的肺炎和非典、禽流感同为呼吸道感染，在诊断、治疗上有它们的异同吗？

a )新冠引起的肺炎与当时的SARS不同，也与流感、禽流感等呼吸道感染不同，还有共同的优势。 例如，新冠引起的肺炎病例发热温度并不高，但病情变化很快，一点生化指标的变化往往隐藏在背后。 为此，我们制定了血氧饱和度、乳酸、呼吸频率等病例监测的相关敏感指标，利用省医疗服务综合监管体系，加强病例每日复查分析，重点关注老年人、孕产妇、儿童、其他基础性疾病合并肥胖的病例等要点，进行精细化管理

问:为了防止医院内交差感染，请介绍江苏省采取了那些预防措施。

答:江苏省主要采取了以下五个方面的预防措施。

一是严格制定院感防控标准。 根据国家有关规范，结合江苏实际，制定江苏新冠肺炎医疗垃圾采集、存储、运输处置技术指南，加强医疗机构发热门诊建设管理等6项制度，完整医用外科口罩安装流程等17个操作流程，全面便捷地完成了医疗人员的防治知识和防护技能

二是严格组织医护人员的培训。 先后就新冠肺炎救治相关消毒隔离和个人防护等方面组织了全省6次视频培训。 分级对医务人员进行培训、演习和考核，确保人人合格，提高防治意识和防治能力。

三是严格执行院感防控制度。 严格执行一、二、三级标准防护，规范消毒、隔离、防护工作，实行医疗区域和非医疗区域隔离管理，加强预检分诊、发热门诊、病房停留等重要区域、重要环节的管理，抓好新冠肺炎医疗垃圾的收集、储存、运输、处置。

四是严格进行院感风险检查。 医疗机构每天对就诊患者、住院患者和我院工作人员进行检查，深入挖掘流行病学学历，尽量筛查轻病例和无症状感染者。 疫情防控期间合理安排住院和择期手术，所有手术患者全部核酸检测。 暂停传达风险高的口腔诊疗、集体体检等服务，降低医院内交差感染风险。

五要严格加强院感监督检查。 组织专家定期做好医院内交差感染防控工作，覆盖全省13个区市，及时通报发现的问题，多落实监管职责，做好必要的防控工作无死角，防范风险点万无一失。 探索建立院感防控实务协议制度，树立底线意识，巩固岗位责任。

问:在新冠抗击肺炎疫情的战斗中，江苏的新闻技术手段发挥了那些重要的作用？

答:江苏建设了新冠所致肺炎病例远程诊疗专家系统，建立了远程会诊制度。 成立省远程咨询中心，必要时每天开展远程咨询，指导全省的急救工作。 我们利用该系统对武汉、黄石进行了远程会议支持。 截至3月5日，共举行了271次远程会议，最近连接湖北省举行了20多次远程会议。 我们还通过“江苏健康通”APP，为全省居民统一提供互联网发热门诊咨询、发热门诊导航、来苏人员健康状况申报、疫情防控知识等综合服务。 另外，利用互联网+救治管理，比较有效地缓解了医院就诊压力，减少了医院人群聚集，降低了交叉感染风险，大大减轻了基层负担，提高了数据报告的准确性。

十字路口记者仲崇山