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据中国网讯报道,今年1-10月底,南京市实现异地就医结算人数122.47万人,结算费用53.99亿元。 无论是跨省、跨省还是长江三角洲,门诊结算人数占全省的50%以上……11月21日,南京市委市政府召开新闻发布会,通报南京市基本医疗保险门诊的成果,重点介绍了跨省门诊结算问题的现场。
在南京实现备案服务的“四个不
异地就医“跑腿”难以报销、“代劳”负担较大的问题,是流动人口、流动老人一起享受医疗保障服务的痛点、拥堵点、难点。 近年来,南京市稳步推进异地就医直接结算,数据使用较多,群众使用较少。 为此,南京市医保局不断优化远程医保工作流程和环节,着力构建“有温度”的医保经营服务,实现了远程医保工作人员的“一个政策”。 市区两级“一套潮流”公立民间“平等”。
向柜台申报“不需要印章”。 取消原备案过程中的参保单位、就医场所办理机构盖章等环节,投保人可以直接备案。
网上申报“不用跑腿”。 开通异地就医登记备案传真电话,在南京市政务网站“智慧人社”平台开通参保公司自主集中备案手续,通过“我的南京”手机APP开通备案功能,转诊医院通过微信征信事业群备案,进行保险
门诊“不问医院”。 从原长住地只能选择3家定点医院,从医生以外的医院只能选择1家定点医院,扩大到了医生看病地的所有医疗保险网络医院。 原“先备案、选积分、持牌就医”要求中的“选积分医院”环节在南京被完全取消。
约定“不接受资料”。 对在就医地就业的外出务工人员和就业创业者,在备案时将预审制改为承诺补充制,允许两类人员预先备案登记,并承诺在就医地取得相关资料后及时补充。
此外,南京将为南京市参保人员复诊的医生范围从三级医院主任医师扩大到副主任医师,备案周期从6个月扩大到1年。 然后,远程注册期间的用户回宁刷卡看病放开限制,消除“候鸟老人”、“远程创业者”等人群两人看病直接刷卡结算的担忧。
定点医院的所有网络
南京作为江苏省的省会城市,也是“一带一路”、长江经济带战术、“宁聚计划”交汇的节点城市,每年流动人口200万以上。 而且,南京医疗资源比较集中,毗邻上海等医疗资源更丰富的地区,群众普遍投诉门诊就医、门诊看病。
为了实现真正的异地服务“最后一公里”,今年8月初,南京市(含新五区和江北新区)全部258所定点医院)护理院100%全部纳入跨省互联网直接结算范围。
医院新闻通过江苏异地平台,第一时间入驻所有国家异地平台。 全国用户也可以通过互联网在国家社会保险公共服务平台( http )//si.12333.gov )上自主查询详细新闻。
省门诊实现直接刷卡结算
今年4月初,沪、苏、浙、皖三省一市联合部署,开始跨省门诊费用网络结算试点。 4月18日,基于省内远程门诊住院、跨省远程住院的直接结算,实现了宁沪两地跨省远程门诊的双向结算; 10月28日,作为江苏省第一个试点地区,南京市实现了与浙江省部分试点地区异地就医的互联互通。 截至10月底,南京市长江三角洲门诊直接结算总量累计达16.31万人,总费用达2884.71万元,跨省、远离长江三角洲就诊结算的占全省的50%以上。
下一步,南京将按照国家和省市的统一部署,稳步推进安徽跨省门诊直接结算试点工作,为两地长住、养老、事业学习、复诊的参保人员就诊提供越来越便利的服务。
爱南京晨报/南京见习记者周敏
标题:“南京异地就医“不限医院” 跨省门诊直接刷卡结算”
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