“苏州专家革新晚期肿瘤治疗方案”

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本报记者周函

晚期肿瘤患者手术、化疗无效时，只能坐下来等待生命进入倒计时吗？ 苏大附二院肿瘤放疗科张力原教授团队创新的“布拉格研究”，延长了许多晚期肿瘤患者的生命，该方案已经引起国际医学界的关注。

晚期患者出现生命奇迹

“以前对生命不抱希望，但现在经过4个疗程后，可以吃饭喝酒下床了，身体状况一天天好起来。 ’昨天，51岁的小吴坐在床上，说话声音很大，脸色也很好。

来自江苏淮安的吴先生是“布拉格研究”的受益者之一。 3年前，患者感到腹痛、腹胀，在当地医院检查时被诊断为卵巢癌，接受了长时间化疗，但肿瘤持续发展并多发转移到全身，并发大量腹水。 由于病情较重，医生告诉他治疗效果不佳。 今年8月，吴以“最后一步”的心情来到苏大附两院，经过病情判断，张力原教授团队为此制定了“布拉格研究”方案进行治疗。 现在吴先生的肿瘤控制很稳定，从刚住院的时候不上床，到恢复生活自理能力，再次燃起了生活的希望。 “这次去看医生，我以为回不了家了，但现在能正常生活似乎也是个奇迹。 ’吴先生笑着说。

吴先生的情况不是一个例子。 据悉，张力原教授“布拉格研究”治疗组有一名卧床不起的晚期肺癌患者，现在回家拉二胡享受晚年生活。 有轻症乳腺癌患者，目前病愈出院观赏电音节； 也有结肠癌伴有多发性转移的患者，治疗后病灶完全消失……

三大“重型武器”歼灭肿瘤

布拉格的研究是什么？ 据介绍，肿瘤防治技术从放疗迅速发展到靶向治疗，再到目前的免疫治疗，目的是在不损伤正常细胞组织的情况下选择性杀死特定的肿瘤细胞。 从这一观点出发，张力元敏锐地认识到放疗是提高免疫疗效的重要途径，国内外率先提出并实践了肿瘤免疫治疗的放射增敏理论，开展了“布拉格研究”，提出了精确放疗、pd-1单抗、gm-csf (粒细胞-巨噬细胞集

“形象地说，把pd-1抗体比作汽油，正确的放射线治疗比作点火器，刺激因子比作燃烧助剂。 这三者结合在一起，可以迅速“点燃”肿瘤，根据张力元的解释，“冷肿瘤”善于隐藏，免疫细胞难以发现。 pd-1/pd-l1单抗的临床疗效较低。 但是，应用放射治疗技术会产生“特洛伊效应”，将“冷肿瘤”变为“热肿瘤”，准确地定位在肿瘤细胞内部，可以更有效地杀死肿瘤细胞，激活全身的抗肿瘤免疫反应。 并且，方案通过辅助刺激因子治疗，可以促进肿瘤释放新抗原，进一步扩大机体免疫效果。

“充分考虑到肿瘤的异质性，采用低剂量、小范围的照射方法，尽量照射不同部位，促进免疫细胞不同部位向转移瘤的浸润，取得更好的疗效，对患者也更安全。 ”张力元说。

布拉格的研究为肿瘤免疫治疗提供了新的思路和做法，发现相关论文已经受到国际医学界的关注。 目前，复旦大学附属肿瘤医院、北京大学第三医院、中山大学附属第六医院等多家医疗机构有意向一起开展“布拉格研究”，进一步优化治疗模式。