“江苏各地健康扶贫多措并举，小康路上，不让一个体因看不起病而掉队”

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龙虎网讯疾病是全民健康和全面小康道路上最大的“拦路虎”。 近年来，江苏各地在健康扶贫的道路上，采取多种对策并举，寻找防止低收入者因病致贫、因病返贫的方法。 根据江苏卫健委的数据，全省低收入人口县域内定点医院住院个体自负担比例从去年的32%降至现在的7.4%。 每次个人负担费用从去年的1207元降至现在的370元； 累计救治住院的大病患者19.5万人。 小康之路上决不会落魄，江苏健康扶贫工作交了闪亮的答卷。

一旦生病，就要夯实“保证”的基础

深秋，在连云港市灌云县伊山镇披甲脚村，69岁的村民钱传荣正在打扫院子。 不大的院子收拾得很干净。 一个多月前，他在务农时突然感到头晕头痛，家人很快就把他送到了当地医院。 “住院的时候，家里一分钱也没付。 住院一周消耗了3723元多。 在医疗保险报销、民政救助、医院垫付等之后，最后自己只挖出了312元。 多亏了政府的政策。 ’钱感动地说。

一个人病了，家人很辛苦。 调查数据显示，省办标准档案卡的低收入人口中，因病贫困的有110.87万人，占45.6%，病为全面小康路上的“拦路虎”。 “过去，一些低收入农户生病，经常被拖、打、打。 ”靖江市新桥城医院院长周建忠说，年他们触底解体时，发现乡镇52%的贫困家庭因病陷入贫困，回归贫困。 年靖江市在新桥镇试行“126精准医疗扶贫”模式，按比例救助基本医疗保险等相关政策清偿后的自身负担部分。 经过两年多的实践尝试，该市低收入农户的医疗费用、自付和自付率实现了“三降”，医疗费用报销率上升20%左右，个人自付率控制在5%以内。

近年来，江苏各地相继出台扶贫良方，解决低收入者看病的难题。 从2009年12月开始，海安市试点建立“江海健康扶贫基金”，挂牌低收入者住院治疗享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业保险、慈善救助等政策后，可享受住院医疗总费用的6%补助。 江阴市今年开始建立“福村宝”村民医疗互助制度，通过“村民个人出一些，村集体支持一些，社会赞助一些，政府诱惑一些”筹集资金，对患病村民按病种公平补助。 灌云县建立大病优惠保险、大病启动费、低收入农户重大疾病援助制度，探索为低收入人口疾病患者补充医疗费报销渠道。

江苏省卫健委表示，近年来，江苏全面落实住院患者“先诊疗后收费”政策，低收入患者住院直接在专用窗口刷卡，可免收住院押金。 出院时，全部保障待遇一次性结算，个人自行负担支付即可。 江苏还采取了较为有效的控制治疗费用措施，通过新闻化手段实时监测检测、药品和消耗品的采用等住院费用，开展处方点评，及时介入不合理的诊疗行为，尽量减轻患者的费用负担。

不预防疾病，低收入者免费体检

“最初只是口渴，去年的免费体检中检查出了糖尿病。 ’近日，在宿迁市宿豫区闽东村卫生室采访时，正好有低收入农户、糖尿病患者邵阿姨来取免费慢性病药物。 邵苏勤的老伴去世多年，两个女儿刚大学毕业，家里很难。 “平时的收入靠最低生活保障的每月300多元，所幸糖尿病的用药是免费的。

村医杨媛告诉记者，邵阿姨每天服用二甲双胍和格列美脲两种药，一个月至少要一百多块钱。 那样的话，日积月累要花很多钱。 “让他自费的话，很难吃，也有可能停止治疗。 现在她按时吃药，病情控制得很好。 ”

宿迁市卫健委办公室副主任王芝楚表示，过去低收入农户看病时，首先需要衡量是否负担得起费用，往往小病会导致大病。 例如，高血压患者通过早期治疗不会引起中风、偏瘫，糖尿病患者只要控制血糖值，就很难出现失明等并发症。 ”2019年4月，宿豫区发布了低收入农户慢性病救助实施方案，对全区低收入农户中纳入管理的高血压、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者和惊厥性癫痫患者免费提供治疗相关疾病的药品费用和诊疗费用。

除了免费药物，低收入者还可以接受免费体检。 王芝楚表示，今年，该市各县区安排预算资金4062万元，目前完成免费体检的有5万多人，体检工作预计10月底完成。 今年年初，泗阳县戟下镇沈魏村的58岁村民赵继生，在接受低收入人口免费体检时发现肾脏肿瘤，由于发现及时，手术后目前恢复良好。 这样的例子还有很多。

发现在江苏省档案立件卡的低收入人口中，高血压、糖尿病等患者约占22.6%，因病返贫的风险较高。 据省卫健委有关人士介绍，在省制定标准的低收入人口中，建立电子健康档案的有239.1万人，档案建立率为99.52%。 今年第三季度高血压规范管理率为45.42%，糖尿病规范管理率为38.70%。 系列加大力度，全省编制文件，卡片机紧密支撑健康保护网。

治好大病，提高大病的治疗能力

普通家庭因病陷入贫困、重返贫困的疾病，多为肿瘤、肾功能衰竭、心脏病等大病。 为此，江苏省将大病治疗作为健康扶贫中最重要的因素，自那时以来，对先天性心脏病、白血病等20种大病实施了专项治疗，年在全国率先扩大病种30种，成立专家指导小组，制定专项诊疗方案，建立疑难病重症会诊机制，

为了使大病患者能在附近得到较有效的救治，省卫健委组织了三甲医院对口支援县级医院，实现了全面覆盖。 通过专家下沉指导、建立专业联盟、支持县级医院脆弱专业建设，全面提高县医院专业能力。 近60%的县医院晋升为三级医院，在2019年全国县级医院服务能力判断中，江苏省县级医院基本标准、推荐标准两个达标率排名全国第一。 年，江苏省累计救治大病患者28.64万人； 各定点医院在规范诊疗的基础上，自主减免大病患者医疗费6.35亿元。

省卫健委有关负责人表示，下一步，江苏将大力推进医疗保险政策的落实，通过《十三五》的签订免费享受低收入人口大病专项救治、“先诊治后支付”、“一站式”结算、家庭医生合同服务和体检

十字路口记者仲崇山