“特殊短缺药品可线下备案采购”

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近日，河南省医疗保障局发布《关于规范我省重特大疾病医疗保障门诊特定药品录用管理工作的通知》，将2019年国家谈判药品玛格丽塔等27种药品暂定为该省门诊特定药品，纳入医保门诊报销，调整重特大疾病相关药品限量支付范围，

《通知》指出，用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必备、疗效确切、适应证明确、价格昂贵、适合门诊治疗的部分谈判药品将纳入该省重特大疾病门诊特定药品范围。 符合相关条件的，可以纳入门诊特殊慢性病治疗范围，也可以通过增加门诊特殊慢性病种类等方式纳入医保统筹基金支付范围。 并根据国家对谈判药品限量支付范围的调整情况，尽快调整该省重特大疾病相关治疗药品限量支付范围。

根据《通知》，参保人员将门诊特定药品相关费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，不设支付线，乙类门诊特定药品基本上首次自行支付比例全省统一为20%。 城乡医保统筹基金支付比例为80%，脱贫攻坚期间农村参保贫困人口统筹基金支付比例为85%，职工基本医保统筹基金支付比例为85%左右，其他相关待遇仍按原规定执行。 享受门诊特定医药品医疗保险支付待遇的投保人在住院治疗期间不会重复享受门诊特定医药品医疗保险支付相关待遇。 (记者李季)。