“小心！服这种药稍不留神就成了“服毒””

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现代快报(通讯员阮丽花陈婷记者陆文杰)常州一男子痛风发作后自行服药，半夜被送往医院救治，被诊断为疑似服用秋水仙碱中毒。 医生提醒说，秋水仙碱的治疗量和中毒量比较接近，痛风的治疗必须在专科医生的指导下给药，千人要注意省事不要随便给药。 另外，服用其他药物时，必须向医生咨询，以免药物相互作用而有用药的风险。

9月中旬的一天，34岁的刘先生结束了一天的工作，拖着疲惫的身体准备回家休息。 这几天，因为他的痛风老毛病复发了，回家马上吃了药就睡了。 得知大刘睡到凌晨2点左右，感到自己肌肉酸痛，想爬起来，但四肢无力。 凌晨3点，他于120分被送往常州三院急诊科。

医生详细检查了刘先生的全身情况，发现四肢肌力2级(正常肌力5级)，四肢不能上举，血钾低，尿酸高。 问诊结果显示，刘先生不仅有高血压病史，无其他疾病，无外伤，体格检查无其他异常，初步诊断为低钾血症型周期性麻痹、高尿酸血症。 另外，刘先生的肌酸激酶也高达1063u/l (正常值38~174u/l )，肌红蛋白高，提示存在严重的肌肉细胞障碍。

常州三院急诊科主任谢培查房时，问刘先生最近有没有吃药。 吃了什么药的时候，他突然想到自己回家后确实吃了几片药。 因为是老毛病，所以平时也不经常发作。 刘先生没有把这个病当作问题。

原来，刘先生患痛风有几年了。 秋水仙碱是他经常服用的药，最近三天，他又自服秋水仙碱片。 根据经验，谢培评价怀疑是秋水仙碱过量给药引起的中毒反应，安排其立即对症治疗，如尿碱化、液体补充促进排泄、维持电解质平衡等。 到了中午，刘先生可以自己下床走路了，复查血钾、肌酸激酶等检测指标也回到了正常范围。 他明明为了治病吃了药，但病还没好，怎么也没想到自己反而倒在了药里。

幸亏中毒量少。 由于抢救及时，刘先生才幸免于难。 在急诊科提醒了两天之后，他康复出院了。

秋水仙碱的治疗量和中毒量比较接近，长期过量服用该药可能会引起中毒症状，目前没有特效解毒剂。 谢培表示，秋水仙碱本身毒性小，但在体内代谢成毒性极强的双秋水仙碱，对消化道有较强的刺激作用，抑制造血细胞，引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。 另外，神经中枢、平滑肌有麻痹作用，血管扩张，呼吸中枢麻痹死亡。 肌肉神经病变并不多见，常见于长时间服用预防痛风或有轻度肾功能衰竭的人，刘先生正好就是这种情况。