“江苏：打造“15分钟医保服务圈” 持续推进改革减轻群众就医负担”

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记者2月3日召开的江苏省医疗保障实务会议显示，江苏省医疗保险事业快速发展的首要指标均超额完成全年目标任务，截至去年底，江苏省基本医疗保险参保人数达到7967.7万人，参保率98.5%以上，职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险政策范围内的住院医疗费用报销比例

去年年初，面对突然新冠引发的肺炎疫情，江苏省确定了第一时间疑似新冠肺炎确诊和参保患者“先治疗，后结算”的政策，提前支付医疗资金33.9亿元。 第一时间将疫情防控产品直接联网，将部分“应检”费用纳入医疗保险支付范围； 第一期制定实施15项医疗保险公共服务若干事项，采取“不要脸”措施，全省共采取“不要脸”措施，防止患者受费用影响，防止治疗医院受支付政策影响。 随着疫情的缓解，江苏全面支持公司恢复企业活动开工，龙头落实医疗保险费减半征收政策，为102.7万家单位负149.39亿元。

年，江苏医疗保障网组织更加紧密，新增70个议价药，共118个品种纳入医保支付，医保基金支出27.08亿元，惠及404.5万人，报销比例达到68.3%。 最低的财政补助标准提高到人均每年580元，比国家规定标准高30元，实际平均财政补助达到人均每年661元。 全面落实国家三批药品集中采购结果，组织开展全省第一轮药品和两轮医用耗材联盟集中带量采购，药品和耗材最高降幅分别达到93%和96%，累计可节约资金81亿元左右，大大降低群众医药费用负担 344 .对4万困难人群参加个人保险的个人缴费部分实施全额资助，资助金额达到11.5亿元，严格遵守应保证的最低线。

江苏省医保局长周英表示，在新的一年里，江苏以清查参保、应用大数据为突破口，建立全民参保数据库，研究制定鼓励灵活就业、新业态职工参加职工基本医疗保险的政策措施，不断优化参保结构，提高参保质量，

在保证基本医疗保险万无一失的前提下，江苏今年将大力推进补充医疗保险的快速发展，引导商业性补充医疗保险“突破医疗保险目录、突破病史、病种限制”，提供与基本医疗保险相联系的商业性补充医疗保险产品，使基本医疗保险保障不足 通过落实税收优惠等措施，鼓励用人单位建立职工补充医疗保险，减轻职工在基本医疗保险保障后个人自费的负担。

为了进一步减轻患者的看病负担，江苏今年将继续常态化推进集中带量采购，落实国家带量采购中遴选的结果，稳步开展省级药品耗材带量采购，全年药品集中带量采购2次以上，耗材集中带量采购3次以上。 实际医疗机构将与省药品(医用耗材)太阳能采购和综合监管平台系统网络化，全面开展采购资金结算的新闻监管，实施全省统一的医用耗材代码，进一步规范医用耗材管理。 加强医疗服务价格监测，规范收钱行为，杜绝不合理不规范收钱行为，促进医疗服务收钱规范的透明度。

医疗保险基金是老百姓的“救命钱”，维护基金安全是医疗保险部门的主要任务。 据介绍，去年，全省医保部门对定点医疗机构3.2万家进行了现场检查，共收回医保基金11.2亿元。 江苏今年也将继续严厉打击诈骗诈骗诈骗诈骗保险，推进源头治理，加强医保医生信用管理，推进信用联合惩戒。 建设全省统一的医疗保险智能监控系统和投诉举报平台，探索推进非现场监管。

今年，我省将继续优化医疗保险公共服务，推进省政府民生事实上的“十五分钟医疗保险服务圈”示范点建设，重点建设32个省级示范点，使群众便捷享受医疗保险服务，切实提高基层医疗保险服务的可能性。 加强医疗保险一体化、新闻化建设，全面实现综合柜员制。 打造卓越的“江苏医疗保险云”，完善网上预约、支付、买药等功能，更好地满足大众医生的治疗需求。

(浦泡瀚) ) ) )。