“致敬坚守！江苏“国字号”专家在武汉完成新冠肺炎后期肺纤维化双肺移植”

本篇文章2337字，读完约6分钟

据龙虎网消息，支援武汉的全国医疗队全部撤离，滞留武汉的邱海波等10名江苏专家相继撤离后，江苏仍有7支医疗队逆行坚守武汉。

4月18日，国务院新冠肺炎联防联控医疗急救组决定派遣以南京医科大学附属无锡市人民医院副院长陈静瑜为组长的国务院联防联控医疗急救肺移植专家组到武汉指导，参与新冠救治肺炎危重患者。 现在，顺利完成任务的专家小组即将撤离。 “今天上午，武汉协和医院将进行最后的检查室讨论，预定明天出发。 武汉真大又美！ 下次请一定要来爬黄鹤楼看武汉的全景。 ’在接受本报交流记者电话采访时，陈静瑜爆满。

必须竭尽治疗，留下拯救生命的余力

在武汉大学人民医院特殊的隔离病床上，65岁新冠肺炎晚期患者崔志强接受双肺移植手术已有半个月。 他的恢复状态让所有人都很惊讶，很高兴。 该患者是湖北省首批新冠肺炎核酸阴性化患者晚期肺移植手术的受者，也是目前世界范围内实施肺移植手术前，采用ecmo (人工肺)时间最长的器官移植受者。 在他被诊断出来三个多月的时间里，医护人员没有放弃，没有放弃，又创造了生命的奇迹。

1月23日出现发热症状，2月7日诊断为新冠引起肺炎，2月17日病情迅速恶化，经气管插管、创呼吸机支持仍无法维持血氧饱和度……65岁的崔志强病情急转，次日紧急接受ecmo治疗。

在医院治疗的60多天里，他因新冠引起的肺炎导致了不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭，无法脱离呼吸机和ecmo辅助。 长期采用ecmo可能面临多器官感染的危险，但该患者其他器官功能完整，核酸检测多次阴性，可进行肺移植。

“如果新冠引起的肺炎没有治好的话，就没有肺移植的适应症。 因为换了新肺也会马上感染，所以一定要等患者体内的新型冠状病毒全部去除之后再做。”陈静瑜向本日报交流记者说明。

在需要完善治疗的大框架上，国家卫健委协调组成国务院联防联控机构医疗急救组、肺移植专家组，综合判断崔志强病情，探讨肺移植的实施。 国家专家组前往武汉大学人民医院组织崔志强病例讨论，确定肺移植适应症、禁忌症，通过器官移植伦理审查，完善术前判断、围手术期管理和术后治疗方案。

术前检查、术中观测、术后管理……医疗急救队对每个细节、环节进行了细致的讨论，并对药品、仪器、设备进行了综合各方面的准备。 “我们将不遗余力，不惜代价拯救他的生命。 希望大家齐心协力，给患者带来希望。 ’武汉大学人民医院院长王高华说。

脱胎换骨，脱胎换骨，穿过许多危险的关口

4月20日，云南省脑死亡患者爱心捐赠的肺源和崔志强配型成功。 爱心肺源通过南航“器官运输绿色隧道”空被送往武汉天河机场后，在武汉警方的快速护送下，仅花了40分钟就到达武汉人民医院东院。

陈静瑜担任组长的肺移植国家专家组和武大人民医院胸外科黄杰教授团队、心外科王志维教授团队、麻醉科夏中元教授团队等多学科专家经过6个半小时，顺利完成了双肺移植手术。 “手术的最大挑战是开胸后，由于长时间采用ecmo人工肺辅助，发现患者渗出较多。 因此，插管后，用另一种ecmo代替体外循环来保护患者的心脏。 ”陈静瑜向本报记者表示，通过这个ecmo，手术可以按计划进行了。

新冠引起肺炎晚期患者进行肺移植手术的风险很大。 参加移植手术的20多名医务人员必须在负压手术室穿着隔离防护服，戴着正压遮光罩进行手术。 “戴上正压耳机后，手术中的医护人员无法用语言说话，完全凭经验和默契完成手术操作。 ”国家肺移植专家组成员、武大人民医院胸外科主任医师林慧庆表示，这对手术精细度和医疗体力心理都是极限挑战。

4月22日20时，在接受双肺移植手术44小时后，医疗队帮助崔志强拆除了辅助呼吸62天的ecmo。 在医疗队的精心照顾下，他相继冲破了移植后的排斥反应等许多危险关口。 “逃出ecmo两天后，患者完全恢复了意识。 虽然暂时不能说话，但可以感受到他的生存欲望很强，尽自己最大努力配合医生的治疗”陈静瑜说，困难重重，移植的困难不可想象，但专家小组全力救治，为世界提供中国的经验，为世界

支持生命至上、颌医疗队救治

4月27日拔除左侧胸管； 4月28日拔除右侧胸管； 5月1日，拔掉输尿管、picc管……崔志强现在开始座位平衡训练。 “他的手脚现在自主上升了5-10厘米，肌力从零恢复到了2级。 ’陈静瑜说，患者可以自主饮水、吞咽、咳嗽、发声了。 这不仅震惊了医务人员，也取悦了三个多月来始终不离不弃他的家人。

现在，崔志强逐渐恢复自主饮食，积极尝试脱离呼吸机。 “完全恢复还有很长一段路要走。 我们会密切注意，对症下药解决，尽可能创造生命奇迹。 ”陈静瑜说。

本报十字路口记者称，目前，小组在武汉完成了2例新冠所致肺炎晚期肺纤维化患者的双肺移植。 第2例双肺移植与武汉协和医院董念国教授团队合作成功。 该患者为54岁男性，病情3个多月。 术前呼吸机和ecmo辅助已经有72天，是世界上抢救性肺移植的ecmo时间最长，难度挑战更大。 现在，两人的病情都在稳定恢复中。

完成任务后，陈静瑜将撤出武汉，前往北京参加全国两会。 “作为全国人大的代表，我很高兴疫情期间提出的两个建议都被国家接受。 一是组建ecmo队伍到武汉，提高危重患者救治成功率； 二是在武汉组织国家肺移植队全力救治晚期患者，降低死亡率。 ”陈静瑜说，第二个建议不仅被国家采纳，而且成为国家肺移植医疗急救队的领队，这让他感到了责任的重大。

陈静瑜带领无锡市人民医院团队于2月29日成功完成了世界首例新冠肺炎晚期肺纤维化患者的双肺移植，3月10日成功完成了世界最高龄新冠肺炎晚期肺纤维化患者的双肺移植，两人目前均恢复顺利，活动良好，且正在恢复中。 “特别是那个高龄患者，现在可以自己生活了，预定出院。”

本日报交汇处记者王甜照片由回答者提供