“中国平安2021中报发布”

本篇文章1542字，读完约4分钟

8月26日，中国平安保险(集团)股份有限公司发布了2021年上半年的报纸。 上半年，平安集团实现了归属于母公司股东的运营利润818.36亿元，比去年同期增长10.1%。 年运用roe为21.0%； 净利润679.63亿元； 归属于母公司股东的净利润为580亿5000万元，比去年同期减少15.5%，整体业绩稳步增长。

安全聚焦金融科技、医疗科技基础技术创新，高度重视核心技术的研发和自主知识产权的掌握。 截至2021年6月底，企业科技专利申请数量比年初增加3，508件，累计达到34，920件。 金融科技和数字医疗专利申请数量维持世界第一。

作为中国平安大医疗健康战术的重要组成部分，平安医疗健康管理股份有限企业(简称平安医疗保险科技) )紧跟数字化产业和产业数字化浪潮，)/S2/)打造智能医疗保险、智能商保、智能医健、智能健康公益四张名片，) /

智能医疗保险在各地开花结果，帮助医疗保险精细化管理

从2019年开始，国家和各地医保局联合第三方服务平台，加快医保新闻化建设。 平安医疗保险科技在省级平台建设方面取得较大进展，宏观决策、运行监测、智能监管及综合支付等建设成果已得到多方肯定。 截至2021年8月底，医疗保险科技已经累计中标24个省级平台建设项目，其中宏观确定大数据应用子系统21个，运行监控子系统16个。 值得一提的是，宏观决策系统背后有行业领先的政策大脑作为技术支撑，包含8000+政策参数标签，在结构化、多维度、多层次上建立符合国家标准规范的政策库，利用智能各大搜索引擎进行联想搜索、条件索引、条件索引、。

作为专注于国内大型医疗健康产业的数据科技企业，平安医疗保险科技拥有众多医疗保险业务专家、临床业务专家、精算专家、算法技术专家，同时在该领域精耕多年。 基于其自身较强的业务+较高的技术，构建了双轮驱动发动机ai大数据风能控制系统，为医保局提供了宏观决策和运行监控支持，推动了医保业务管理向数字化的转变。

该系统从数据入手，在算法设计方面，使用多种自研究异常识别算法和ai算法的集成方案，可以比较有效地挖掘潜在的诈骗诈骗行为； 在数据治理层面，我们使用自动化代码和自动化表定位技术，降低了手动代码的价格；在知识库层面，我们有自己的360°； 支持多维异常识别，包括图像系统和场景库、标准指标库、统计规则库、政策规则库、经验规则库和特殊管理库等； 在框架上，创新应用模式共享结构，达到快速小批量和大批量数据观测的平衡，满足稳定、快速、省资源等多种需求。 据悉，该系统已具备捕捉约50种典型医保诈骗场景的能力，依托强大的数据存储和智能技术，可以为客户提供精准高效的管理费服务。

智能手机顾问升级为有温度的保险后插上了翅膀

在全面推进社会数字化改革的过程中，利用数字化手段智能化医疗服务，提高医疗服务的便利性也越来越受到关注。

截至2021年上半年，平安医保科技已将年推出的云享e通处理方案全面升级为2.0版医院服务体系制度，通过数字化能源保障机构，提高服务效率，提升客户服务体验。 该系统通过o2o共享平台模型，依托在线数据和模型+在线诊断服务网，通过大数据、云计算等行业内先进的技术运用，在线实现数据的实时核、在线核、 据说可以住院免押金，在医院送医，出院免结算，申请。

截至2021年6月，云享e通2.0处理方案业务已覆盖300个城市，在线服务互联网链接超过4300家医院，在线超过1000家医院。

聚焦支付方式改革，智慧医健助力医院优质快速发展

在医疗保险基金的管理中，防止诈骗最彻底的方法是从医疗保险基金的发放方法开始。 年10月，中共中央、国务院印发《健康中国2030计划纲要》，确定有必要积极探索医疗保险支付办法改革。 drgs/dip付费逐渐进入我国医疗改革的视野，被认为是目前国内最有前景的医疗保险预付费支付方式。 目前，国内已有100多个城市开展试点。

信息显示，平安医疗保险科技根据局方建设DRG(dip的经验特点，利用自身分组逻辑、医疗保险结算规则、医疗保险监管考核规则方面所具备的行业龙头的理解和沉淀，符合以院方为中心的紧迫政策和医院的现实情况

截至2021年6月，平安医疗保险科技为支付改革配套行业，drg中标常州、重庆、聊城、鞍山、天水、吉安等地； dip中标常德、益阳、阜阳、鹰潭、宜春、哈密等城市； 其中，常州drg于2021年1月正式开始收费，成为江苏省医疗保险支付改革的标杆城市。

常州市按照省drg试点要求，配合平安医保科技建立符合常州当地实际的chs-drg收费体系，在常州市对16家二级以上公立试点医疗机构推广drgs收费模拟运行。 2021年1-3月，16家试点医院基础数据规范性明显提高，整体病案入驻率97.92%，病案质控通过率98.54%，规范化病例入驻率98.16%。 而且，平均费用增长率明显下降。 16家试点医院的平均费用比去年同期下降了2.7%，但改革前3年的平均费用都超过了10%。

平安医疗保险科技的drg系统充分利用自身研究的临床知识库，叠加nlp技术，从大数据上挖掘模型，考核规则覆盖全支付模式，违规掌握精度高、代码高、故意分组、费用转移、医疗不足等支付 实现医疗费用与服务质量风险比较的双控制管理，符合率&ge； 95%。 通过收费方法改革，切实加强医疗保险基金的购买能力，发挥医疗保险基金对医疗资源配置的调节作用。

构筑智力、健康、公益的防卫线，帮助乡村振兴

年以后，平安医疗保险科技和旗下的健康(检测)中心加入中国平安三村工程扶贫公益计划，随后启动平安健康守护活动，构建一站式、数字化、精准化、四位一体的精准健康扶贫体系。 本项目利用医疗保险扶贫管理平台，深入乡村开展体检义诊，通过疾病预防、远程读图、疾病诊断等多种数字化手段，实现优质医疗资源下沉，全面发挥基层医疗保健服务水平提高

2021年3月，上海社科院、中国金融新闻中心、中国平安在上海联合发布《-农村健康扶贫报告》，系统分析了平安健康守护行动在609个贫困村进行的10万多份体检数据中18岁以上的成年人样本，报告了贫困地区农村居民的体质特征和疾病风险。 通过对居民健康状况的科学分析，有助于加强贫困地区的健康教育和防控。

截至2021年6月底，移动检测车共进入14个省份，跨越600多个贫困山村，开展了近800次公益诊疗和体检活动，累计服务超过11万人次，全力构筑了贫困地区人民群众的健康防线。

数字化浪潮已经来到奔腾，医疗健康新闻化的快速发展也进入了新的时代。 未来，平安医疗保险科技将逐步发挥科技研发、数据驱动、金融服务、保险经验、医疗生态五大优势，帮助构建智慧医疗保险、质量医疗保险、便利医疗保险，不断深化三医联动和医疗改革，促进健康中国战术的早日实现。