为进一步完善威海市多层次医疗保障体系,切实减轻威海人民的医疗费用负担,2025年9月2日上午,威海市政府新闻办召开了2025年度定制型补充医疗保险“威你保2025”新闻发布会,重点介绍2024年“威你保”项目的基本运行情况和2025年投保方案,并回答记者提问。此次发布会的召开,标志着威海市在完善“1+3+N”多层次医疗保障体系的道路上迈出了新步伐,将为广大威海人民提供更加坚实的医疗保障。
作为威海市医疗保障领域重要的民生项目,“威你保”始终坚持以基本医保为依托,待遇与医疗保障制度衔接互补。“威你保2025”聚焦大病、重病负担痛点,重点化解参保人经医保报销后仍需承担的高额医疗费用,保障涵盖医保政策范围外住院费用(含门诊慢特病及高值药品费用)、医保政策范围内住院费用(含门诊慢特病及高值药品费用)、普通门诊药品费用和特定药品费用。自2021年上线以来,“威你保”累计投保达158万人次,为群众减负超1.1亿元,超过6万人次投保群众从“威你保”中直接受益。
携手五年,“威你保2025”持续保障、守护如初。在延续“投保条件门槛低”、“医保内外广覆盖”、“医保个账全家享”、“保费普惠亲民”、“带病可保可赔”等产品优势基础上,想威海人民之所需,在报销比例、健康服务、理赔服务、参保方式等方面都进行了完善和升级,进一步满足人民群众多样化的健康保障和保险服务需求。
四大亮点、诚意满满,普惠保障再深化
(一)连续投保可享优待。“威你保2025”针对累计投保满5年的群体,各项责任赔付比例均提高2%,最高提高10个百分点;并在“医保政策范围外住院费用”保障范围中增加“免陪照护服务”,切实减轻“一人住院全家忙”的负担,让保障更有温度。
(二)扩充增值服务内涵。“威你保2025”全力打造“健康+生活”双权益保障模式,在保留线上问诊、体检报告解读等多项高质量免费增值服务的基础上,新推出了燕喜堂购药优惠、眼科检查和配镜折扣、母婴服务(产后修复)、免费儿童摄影/艺术照/全家福、体检折扣等一批生活服务项目。即使不出险、不理赔,这些实用项目也能免费或优惠享受,让普惠保障延伸至日常健康与生活需求。
(三)暖心政策持续加码。对于全市医疗救助对象,“威你保2025”继续实施“住院免赔额减半”政策,并会同民政部门成立了“威你保”爱心基金,为医疗救助对象等困难群众捐赠“威你保”。让困难群体参保无负担、保障有依靠,切实筑牢民生保障底线。
(四)理赔更加快速便捷。“威你保2025”积极推进“异地就医免申直赔”服务工作,投保人无论是省内或省外异地就医,纳入“威你保”报销的费用,无需提交理赔申请材料,通过系统自动传输就医明细、核算理赔,保司主动联系投保人拨付理赔金额,打通异地就医理赔“最后一公里”,提高投保人异地就医理赔便利性。
“威你保2025”始终坚守惠民利民原则,参保不限年龄、职业、户籍、健康状况,老少同价、无需体检、无等待期。不仅威海市基本医保参保人员可以购买,参加山东省内其他统筹区基本医保、在威海市工作的单位职工(在职6个月以上)或在校学生也可以购买。2026年参加基本医保的退役军人及新生儿也可投保,其中父母双方均已投保的新生儿,可申请免投保享受待遇。
“威你保2025”缴费方式灵活多样,既可以用职工医保个人账户余额为本人、近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)购买,也可以用微信、银行卡余额支付缴费,轻松实现全家投保,让参保更加省心省力!
即日起,“威你保2025”参保通道全面开启,市民朋友均可通过“威你保”微信公众号或共保机构代理人等多种渠道参保缴费。保费标准保持不变:0-22周岁(含)人群为39元/人/年;22-60周岁人群为89元/人/年;60周岁(含)及以上人群为139元/人/年;2022年9月26日-2025年8月31日累计理赔金额2000元(不含)以上的人群为150元/人/年。未来,相信“威你保”将会以更普惠的保障和更暖心的服务,稳稳守护威海万千家庭的美好生活。
参保时间:2025年9月2日至12月31日
保障时间:2026年1月1日至2026年12月31日
关注“威你保”微信公众号参保
如果您对“威你保2025”还有其他问题需要了解,欢迎致电官方客服热线:0531-96558。
标题:威海专属!!“威你保2025”全新升级, 重磅上线!
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