“农夫山泉股价跌后反弹 被指在保护区内“毁林取水””

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医务人员专注于疾病的治疗，家属只能进行简单的陪护，但患者的心理和社会方面等问题需要专家来应对——

社会工作者能否为患者处理越来越多的心理和社会问题

光明日报记者田雅婷通讯员杨学静池扬韩冬野

【谈谈健康】

人一生病就特别脆弱。 本来就不舒服的身体加上对心理疾病的恐惧，就会感到孤独、无力、悲观甚至闪现。 这个时候，如果家人缺乏理解和耐心，患者会更加“寒冷”。 一位病人叙述了生病时的心境。 就像在寒冷的冬天一个人呆着，尽管外面阳光明媚，但心底却充满了寒冷。 这时，如果专家从侧面进行解说指导，不仅可以缓解患者的情绪，还可以提高医疗效果。

1 .成为患儿和家长的支持者，增强医院的“温暖实力”

星宇今年12岁，是个品学兼优的阳光型男孩，但被诊断为急性淋巴细胞白血病后，因漫长而痛苦的治疗而变得易怒，抗拒治疗，严重影响诊疗效果。 父母和医务人员都感到无助。 因为我想让医疗社会工作者想想办法。

据了解，医务社会工作是指卫生健康行业中社会工作者运用社会工作价值理念和专业作风，预防、缓解和处理患者及其家属因疾病而产生的情绪、心理和社会问题，进而提高医疗效果，促进公共卫生的职业活动。 简而言之，医务社会工作者是从事医务社会工作的专业人才，是聚焦患者心理和社会问题，经过专业培训，具有专业价值理念和做法的全职员工。

“妈妈，疼得我受不了。 ’社工乔在首都儿科研究所病房第一次见到星宇时，他蜷缩在床角不停地大叫，使劲撕秋裤，裤子上的洞大了一圈。

“看看这个房间里的孩子。 只是年龄大了，哭个不停。 ’星宇的妈妈皱着眉头，把脸转向另一边。

踬认为，问题并不简单，除了星宇对治疗的感情反应强烈外，母子之间的信息表达也不顺畅。 在病房度过一天后，乔在判断了星宇和家长的心理压力、亲子关系等问题后，打算从他有趣的兴趣爱好、学业等方面建立专业的服务关系，以缓解紧张焦虑。 之后，指导亲子的信息传播行为习惯，改善亲子关系。

为此，乔下载了火影忍者游戏，并升级了让星宇“虚心请教”的方法。 他还借了《哈利·波特》，和星宇一起浏览打卡，交流心得。 两人不仅通过微信交流，还每天见面“交谈”。 踬还说服星宇的父母，不要把星宇和其他孩子进行比较，要给予星宇充分的尊重，特别是在化疗期间，要耐心疏导孩子的焦虑和压力。 不仅如此，乔还联系了星宇的家人在医院附近，价格合理、清洁卫生的出租屋，缓解了家人的经济压力。 经过6周的个案服务，星宇的状态明显改善，也能积极配合之后的治疗，大大缓解了父母的各种压力。 另外，乔踬也获得了满足感。 星宇换上了新裤子，他和妈妈心中的“空”的洞，也由我们稍微填平了。

首都儿科研究所志愿者服务部成立已经7年了。 随着国家计生委发布《进一步改进医疗服务行动计划(()》)，医疗机构建立医疗社工和志愿者制度，医疗机构设立医疗社工岗位，有条件的三级医院设立医疗社工部门，专职 据悉，配合医疗信息表达的开展，提供患者支持服务已确定，首批医疗社工将进入快速发展的“加速期”。 目前，医务社会工作覆盖我院18个临床科室，每年服务1万多名患儿。 首都儿科研究所志愿者服务部主任杨学静介绍，医务社工通过参加病房巡诊、医护人员中介，发现有诉求的服务案例，经过专业判断提供个性化服务。 除个案服务外，医院还设立了多种社会工作者小组服务，包括患儿治疗性小组、成长陪伴小组、家长心理减压小组等。 截至2019年，开展团体服务10余期，这些活动缓解了患儿情绪，促进了他们对疾病的适应，增强了战胜疾病的信心。 一位家长在参加活动后深感“社工给孩子无聊的住院生活增添了光彩”。

该党委书记刘中勋表示，我们在探索医疗社会专业化、职业化、社会化三位一体快速发展模式的基础上，对医务社工进行角色定位，帮助患儿和家长应对疾病带来的心理、社会问题，引导情绪、医疗救助、医疗陪伴等

其实，北京的医院里还有很多医疗社工，比如乔·踬。

清华大学附属北京清华长庚医院于11月28日正式运营之初，社会公益服务事业体系是其突出的八大特色之一。 我院成立了专业的社服部门，组成了专业的志愿者队伍，积极开展社区医疗合作，与医疗队伍合作，建立了人文关怀的共同关怀体系。

年，北京清华长庚医院院长董家鸿倡导精准、精益、诚信的“三精医疗”，社会公益服务业体系是“精诚医疗”的重要组成部分。 该院党委书记周月红表示，清华长庚建设医院以来，多次提供医疗服务以患者为中心，建设人文医院、有温度的医院。 医院党委把医疗社会工作作为医院精神文明建设、人文医院建设的重要组成部分。 运行6年来，清华长庚社会服务业体系发展越来越迅速完善，建立了包括五大业务板块在内的“患者社区-住院-出院-社区护理完善闭环”服务体系制度。 即个案服务、病友团体、社服基金、社区服务、志愿者服务。

北京长庚医院社会服务事业体系负责人张蕾说，人民群众的诉求从看病变得更加健康，医疗社会事业通过专业队伍之间的协作，从住院到出院各阶段提供照顾，患者在医院得到综合照顾，也可以为医疗服务多学科队伍提供社会事业的独特视角

2 .链接社会资源，创新开展服务项目也是一项重要工作

不仅帮助患儿和家长处理对疾病的恐慌、对医院环境的不适等各种问题，积极链接社会资源，创新开展服务项目也是医务社工的重要工作。

临床上，很多患者和家庭因为经济困难而放弃治疗。 社会工作者在医疗团队的撮合下，介入临床案例服务，帮助患者整理家庭支持互联网、支持医保报销政策、轻筹资、水滴筹等平台众筹、向各种专项基金募集资金。

年3月，在医疗社工的推动下，清华长庚社会服务基金成立，设在清华大学教育基金会的项目下，以“专项基金”的形式援助来院的贫困患者。 截至目前，共收到近145万元社会捐款，用于补助约70名患者和家庭，与乳腺癌患者、儿童失聪、儿童胆道闭锁进行特殊补助。

今年5月，1岁多的梓洋反复肺炎，在当地医院治疗效果不佳，被送往首都儿科研究所呼吸内科治疗。 本以为过一段时间就能出院，但主治医生说:“根据病史和检查结果，孩子患有先天性双主动脉弓、卵圆孔未闭、气管狭窄，建议在肺炎治愈后进行先天性心脏病矫正手术。” 听了这话，梓洋爸爸从心里到脚底都凉了。 他说:“孩子出生后一直生病，断断续续的治疗已经积蓄在家里，后期的手术费只能请亲戚朋友帮忙。”

首都儿科研究所心脏外科主治医师孟兵了解这一情况后，告诉家长只要符合条件就可以申请专项基金，并详细说明网上申报的方法，帮助准备各种申报材料，经志愿者服务部对接考核，成功申请2万元资助

经过两次手术、40天的住院治疗，梓洋终于康复出院。 办完出院手续，梓洋的爸爸特意找到孟兵说。 “住院花了13万元以上。 我在计算什么时候能还清这笔巨款。 结完账才明白。 老家的社会保险可以报销大部分。 除了您申请的2万元基金之外，自己再挖2万元就行了。 我心情变得轻松了。 谢谢你。 孟老师！ ”

年首都儿科研究所志愿者服务部成立以来，与中国红十字基金会、爱心慈善基金会等20多个慈善机构合作，对白血病、先天性出生缺陷、先天性心脏病等100多个病种进行了不同程度的资助，至今共资助患儿1100名，资助金额3800多万元 像梓洋这样的“基金急救”例子不少，这很大程度上关系到我国社会保障体系的完整性和人民收入水平的提高，大病缠身的患儿的医疗救助逐渐从“救命到急救”。 首都儿科研究所志愿者服务部还与儿童希望救助基金会、北京同心圆基金会合作，在医院周边建设“小房子”，为医道困难的家庭提供临时住所。 200多个家庭入住“小房子”，处理了照顾孩子不便、经济压力大的燃眉之急，感受到了社会公益组织和爱心人士的关心、医务人员和病友们的支持。

另外，“童伴书车”使孩子们在医院也能“多读书，读好书”。 “童伴艺苑”通过手工、绘画等益智活动丰富患儿的住院生活； “童心悦坊”为住院患者和家长开展心理疏导； 《有声图画书阅读》缓解患儿术前紧张焦虑； “童梦齐圆”实现了患儿的愿望，增加了治疗依从性； “儿童暖包”为首次住院的重症患者免费提供必备物品。 多样化的服务计划保护孩子们的心灵，让医院成为孩子健康的乐园。

北京长庚医院还采用小组的工作方法，组织具有相同特定病种的患者，成立病友团体。 从此，肾友会、糖友会、粉红色天使乳腺癌病友会、鼾症之家、孕妇学校、淋巴水肿病友团体、“忆路同行”阿尔茨海默病病友团体等相继成立。

3 .启动医疗社会工作者考试，2025年实现医疗机构全面覆盖；

最近，北京市卫健委等6个部门联合印发了《关于医疗社会事业快速发展的实施意见》，确定了医疗社会事业的服务复印件、岗位设置、人才来源、专业人才晋升途径、专业人才培养方向及其快速发展的保障机制等要点复印件。 如你所见，北京医疗社工将进入快速发展的“加速期”。

据北京市卫健委一级巡视员、信息发言人高小俊介绍，2019年，对北京市15家医疗机构和其他4个省市23家机构的比较研究表明，卫生健康行业引进医务社会工作人员，将改善医疗服务，促进人文关怀，构建和谐的医患关系。 有利于实践宏大的健康理念，促进医疗卫生服务体系制度从疾病中心向健康中心的转变。

高俊介绍，近年来，北京市医疗卫生机构在医疗社会行业进行了探索实践，积累了一定的实际工作经验，也取得了一点成效。 但从总体上看，该行业基础薄弱、制度结构不完善、专业人才匮乏、服务专业性有待提高，社会认可度不高，与广大人民群众不断增长的卫生健康服务诉求有一定差距，专业化规范化快速 这次《意见》的发表，将为北京医疗社工的快速发展提供有利的契机。

记者了解到，2010年，北京市将在部分综合医院和儿科、精神卫生、肿瘤、康复等专科医院及社区卫生服务中心试点开展医疗社会工作。 到2022年，逐步在全市医疗卫生机构推进医疗社会工作，医疗机构设立医疗社会工作岗位，鼓励有条件的医疗机构设立医疗社会工作部门，配备专职医疗社会工作人员； 到2025年，实现全市医疗机构医疗社会工作的全面覆盖，服务体系制度基本完整，服务专业化规范化水平明显提高，专业人才数量和质量基本满足需求，社会力量广泛参与，社会公众普遍认可。 公共卫生机构探索医疗社会的事业开展，形成可宣传的模式。

“经过几年的探索实践，我们深刻体会到医疗社会工作对改善医疗服务、提高医院人文素质、构建和谐医患关系的重要性。 ”刘中勋表示，《关于医疗社会事业快速发展的实施意见》的发表，为北京医疗社工的快速发展提供了有利的契机，解决了许多快速发展的难题。 下一步，第一孩子要认真落实档案要求，继续以促进医学人文、改善医疗服务、构建和谐医务人员为目标，重视患儿和家长的诉求，不断扩大医务社会工作的广度和深度，努力提高服务专业化水平，提高患儿身心的