“浙江全面实施学生体质健康监测”

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我国第三次药品集中带量采购已经提上日程。 《经济参考报》记者了解到，近期，国家组织药品集中采购和联合采购办公室召开了在线药品集中采购座谈会，并与第三次国家带宽采购进行了比较，征求了部分公司的意见，明确了公司新的带宽采购公司的意向和底线，药品品种的集中采购和采用范围。

对此，业内人士表示，集中磁带采购释放了机构改革的巨大红利，大大减轻了大众用药负担，提高了用药质量水平。 下一步，我国集中带量采购将逐渐常态化运营，扩大药品涉及的范围，全面降低药品价格。

常态化推进第三次采集

受疫情影响，推迟启动的第三次国家集中带量采购近日提上日程。 业内人士表示，随着疫情逐渐好转，第三批带量采购工作将于6月中下旬正式启动。 “2次触底后，目前中国部分地区已经开始了第三次带量购买报告量的业务。 ”上述人士说。

根据 ，湖南省医疗保障局日前发出《关于申请三期国家组织药品集中采购项目范围相关采购数据的通知》，要求各机构统一部署三期国家组织药品集中采购数据，并向医保定点非公立医疗机构、零售药店 另外，广东省医保局已经下发文件，要求所有单位在年7月3日下午5点半前完成报告量。 通知指出，此次采集比前两次相关品种明显增加，涉及入驻的品种达到56、86个限制。

前面有人提到，此次购买带量与许多人常用的药物品种和一些抗白血病、抗肿瘤及精神类药物有关。 阿莫西林、布洛芬、二甲双胍、卡托普利、双氯芬酸、柠檬酸籽、缬沙坦等常用药物，以及氟康唑、氮杂胞苷、奥氮平等用量较大的品种。

大品种进入采集，当然也有竞争者。 据时代周报记者不完全统计，国内缬沙坦已获得一致性考核的公司共有5家，但围绕二甲双胍的竞争最为激烈，获得一致性考核的药企达20多家，其中包括华北制药、薄荷药集团制药六厂等知名药企。

值得一提的是，广东省的通知中指出，所有民营医疗机构和零售药店都可以自愿参加第三批国家药品集中采购，药店和医院同时上报数量。 此前，广东完成了第一轮药店集大成，第一轮试点有17家零售药店参加，金额超过1亿1000万元，多家厂商以4+7中标价格低于中价交付药店，药价平均跌幅达到61.2%。

因此，前面提到的业内人士认为，根据上述数据，广东省具有民营医院、药店或示范意义。 根据国家药监局的数据，截至年底，我国有48.9万家零售药店。 广东省有5.4万多家药店，是全国药店分布最多的省份。

从427亿元下降到83亿元

日前，国家医疗保障局发布《2019年全国医疗保障工作快速发展统计公报》，表示医保目录谈判将降低药价。 2019年版国家医疗保险药品目录中，西药和中药共计2709个，其中西药1370个，中药1339个。 此外，有国家标准的中药饮片共有892个。 2019年医保准入谈判中，新增70件加入医保乙类，平均减少60.7%，其他27件原谈判药品成功更新，平均减少26.4%。

国家筹集费用。 截至2019年底，全国31个省(区、市)通过省级药品集中采购平台网下单总额初步为9913亿元。 其中西药(化学药品和生物制品)订单金额8115亿元，中药订单金额1798亿元。 网上采集的药品中，医疗保险药品订单金额为8327亿元，占84%。

值得观察的是，截至2019年底，“4+7”药品集中带量购买试验地区25个药品中，所选药品平均约占购买量的183%，而其中所选药品的购买量占同名药品购买量的78%。 试验性全国范围扩大后，全部25个品种范围扩大购买成功，范围扩大价格平均下降59%，在“4+7”试验的基础上进一步下降25%。

“集中带量采购解放了机构改革的巨大红利。 》前述业内人士介绍，迄今为止，2个国家收集药品采集的57个品种，药品费用从此前的427亿元降至83亿元，节约费用达344亿元，其中降价效果180亿元，替代效果164亿元。

此外，“4+7”试点地区群众采用一致性评价仿制药和原研药等优质药品的比例，从原来的 50%提高到90%以上进一步提高药品质量水平。

据上述人士介绍，据统计，药品终端的平均价格通常是生产价格的几十倍以上，大量价格的水分隐藏在药品流通的各个环节，多为灰色收入。

因此，他在国家带量采购的推动下，将相同质量水平的药品放在同一个平台上公平竞争，竞争结果直接关系到销量，过去公司跑医院的间接竞争转化为阳光下直接的价格战，出现真正的价格，走向价格合理水平。 公司逐渐放弃了原有的灰色营销模式，关注产品质量和价格管理，促进了医药产业优质健康的快速发展。

他强调，下一步，集中带量采购要实现运营常态化、政策标准化、操作规范化、团队专业化。 开展国家组织高价医用耗材的集中采购。 根据管理高价医用耗材的改革方案，在全国范围内组织开展冠脉支架等高价值医用耗材集中带量采购试验。 此外，未来地方特别是综合医改试点省份将越来越多的非高估药品和高价医用耗材纳入采集范围，形成了不可逆转的改革态势和全面推进的局面。

560亿市场迎来厮杀

降价空期间不可轻视

值得注意的是，这次的报纸量产品大多是购买者，竞争很激烈。 据内联网数据显示，56个普通医药品2019年中国公立医疗机构终端总销售额超过560亿元，其中23个医药品销售额超过10亿元，缬沙坦、二甲双胍、卡培他滨等大品种上榜。

14家普通药品可参加竞争的公司数量达到5家以上，辉瑞、梅赛德斯、阿斯特丽花、动辄等跨国制药公司众多重磅品种被列入名单； 中国生物制药、上药集团、扬子江药业集团等头部药业集团评级领先的品种，但值得注意的是，齐鲁药业有4个与豪森药业、恒瑞医药、石药集团竞争的品种。

以二甲双胍为例，2019年中国公立医疗终端二甲双胍多剂型销售总额达到53.8亿元，同样列入收集目录的缬沙坦，2019年中国公立医疗终端销售额为49.64亿元； 卡培他滨的销售额也达到了34.9亿元，头孢烯的多剂型销售额达到了31.9亿元。

根据 米内网的资料，此次最多有14家普通药品可以参加竞争的公司达到5家以上，二甲双胍口服常放剂型、二甲双胍缓释剂型、卡托普利口服常放剂型均达到阈值的公司数达到10家以上，二甲双胍经 卡托普利口服常放剂型是首个集体采集的流动标签品种，此次集体采集再次被采用，在此前( 2019年11月)河北省高血压、糖尿病门诊药品集体采集中，25mg卡托普利的价格为3分/片。

除了市场规模大、份额竞争激烈外，此次采集采用的其余奖励机制更令公司恐惧。 据前述人士称，有消息称此次采集将采用多余的奖励机制。 其意义在于推进医院的实际申报量，并增加医院聘用中选公司的比例，在此背景下，预计此次带量采购将更加激烈。

如一家医院的报纸量采用100万片，以60%为带量采购标准，医院完成60万片的约定量，100万片以下，其余部分奖励医院50 % 100万片以上，取消奖励； 此外，采用非当选药物也将取消奖励。

“医院采用非中奖产品直接影响奖励的多寡，非中奖品种基本被排除在市场之外，退出临床市场。 ’这些人认为，在这种操作下，制药公司必须再次拿出非常优惠的价格来维持市场份额。 (记者(/h/)梁倩( ) ) )。