“啃下“硬骨头”，这些江苏经验叫响全国”

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龙虎网讯党十八届三中全会以来，江苏落实重大改革措施，改革成效得到党中央、国务院肯定，许多创新措施在全国宣传。 江苏省人民群众积极投身改革，享受改革奖金，获得感、幸福感大幅提高。 本报近日发表了《全面深化改革》专栏，报道了江苏贯彻落实中央重要决策部署，坚定不移地深化改革的生动实践和可喜成果。

(本日报2019年10月22日一面) (译) ) ( ) (译) ) ( ) ) (译) ) ( ) ) ) (译) ) ) (注) ) ) (注) ) ) ) ) 652

作为全国省级综合医疗改革试点省份之一

解读“看病难，看病贵”

医疗卫生体制改革是关系民生福利的事，也是民心所向。 作为全国率先进行省级综合医改试点的省份之一，江苏省围绕处理“看病难、看病贵”问题，敢于啃“硬骨头”，改革创新管理体系，不断提高群众的获得感，并且有许多“江苏经验”

接受异地就医结算的“拥堵点”

经过20多年的医疗保险改革，江苏省建立了适应经济社会快速发展水平、覆盖城乡各类人群、制度结构基本健全、待遇水平稳步增长的医疗保障体系。 截至今年8月底，江苏省基本医疗保险参保人数为7810.08万人，参保率达到97.8%，高于全国平均水平2个百分点以上。

基本实现“全员参保”后，顺利进行远程会诊结算，处理看病报销难以成为医改重点的难题。 为保障投保人“少跑腿、少资金”，江苏在实现省内远程就诊直接结算的基础上，率先实现了年内第一个远程就诊直接结算试点省份，与全国各兄弟省市的远程就诊住院费用直接结算。 该惠民政策比较有效地处理异地安置退休人员、异地长时间居住、异地工作人员、异地转诊人员异地就医报销的问题。

在处理了跨地区直接结算离退休人员住院费用的难题后，江苏省尝试将占就诊者95%以上的门诊纳入区域异地直接结算。 去年9月，长江三角洲地区在国内首次尝试异地门诊费用直接结算，徐州、盐城等8个市成为首批试点城市。 截至今年6月，江苏省所有区市实现了与上海外来费用的双向直接结算。

随着异地就医的方便，异地就医人数也急剧增加。 根据江苏省医保局的数据，截至今年9月底，江苏跨省异地就医备案人数达28.97万人，跨省互联网定点机构数量达3109家，居全国第一。 今年9月，江苏实现双向跨省住院医疗费直接结算的人数为22.58万人，费用总额为55.11亿元，分别比去年同期增长153.42%和166.1%。

缩小消耗品的价格，摄取水分，消除药品的附加

10月中旬，南京江宁东山街道周立因反复胸闷胸痛，在省人民医院移植心脏支架作微创手术。 出院结算时，他发现自己采用的进口企业品牌价格下降了很多。 “我植入了四个支架。 本来一张12100元，现在是6760元。 价钱差不多都腰斩了，一次手术省了两万多块钱。 ”

周立诊负担的减轻，来源于今年7月31日江苏省在国内首次召开的高价医用耗材降价谈判。 经过一天艰苦的谈判，6种心脏介入支架、25种心脏起搏器的平均降幅分别达到51.01%、15.86%。

从今年10月开始，参加谈判的江苏省人民医院、苏北医院等江苏省55所三级公立医院执行谈判后，将降价，从经济上直接让利给患者。 据推算，这全年可为患者节约5亿元。 江苏省的创新措施得到了患者的赞扬，也得到了中纪委、中央主题教育专业维修督导组的肯定。

早在江苏省县级公立医院就实施了药品零差距率。 在此基础上，年城市所有公立医院药品实行药品品格差零率，彻底打破“以药养医”的旧机制。 江苏省医保局成立后，进一步落实了国家组织药品集中采购和扩大试点录用范围。 去年，江苏省公立医疗机构25种药品的采购额为44.94亿元，扩大试点采用范围后，25种药品的平均降幅预计将达到59%，药品费用从44.94亿元压缩为18.4亿元。

公立医院的报酬“蛋糕”大致分为两类

党的十八届三中全会提出建立符合医疗卫生领域优势的人事报酬制度。 在综合推进医疗改革试点工作中，江苏率先探索，努力“破冰”。

年8月，江苏省人社厅等部门发布《关于深化我省先行试点地区公立医院薪酬制度改革的指导意见》，提出提高绩效工资总量调控水平、加强公司内部自主权、建立绩效工资总量动态增长机制、支持医生多点工作、试行院长绩效工资年薪制。 在确定了鼓励卫生高层次科技人才创新等7项新措施，并在南京等6个市县试点后，充分总结判断医务人员绩效工资水平普遍提高的试点地区经验的基础上，江苏全省启动了公立医院薪酬制度改革，合理明确了薪酬结构总量。

江苏省人社厅相关部门负责人表示，公立医院的薪酬制度改革没有提高医疗人员的工资，而是致力于将“蛋糕”做大、分成块。 在做大“蛋糕”的基础上，根据“两个许可”的总体大致要求，综合考虑单位公益的属性、领域优势、国家“打破利益追求机制”的要求、不同地区、不同类型医院的工资差距等多方面因素， 在分“蛋糕”的基础上，开放奖励性绩效工资所占的比例。 绩效工资均可由公立医院自主分配，灵活设定绩效工资项目，充分体现领域优势。 确定提出公立医院在内部分配时，医生的绩效工资水平明显高于本公司的人均平均水平，要真正多劳动，以优异的成绩获得优异的报酬。

江苏省还创新了工资分配形式。 通过试行绩效工资年薪制，对高层次创新人才、海外引进的高级人才采取年薪制、协议工资制等多种分配形式自主明确其薪酬水平，防止医生开展多项业务，其获得的服务薪酬计入绩效工资总量

(本日报2019年10月23日一面) ( ) ) ( (译) ) ( ) ) ( ) ) ) (直译) ) ( ) (译) ) ) (注) ) ) (注) ) ) ) ) 652

“甩开最大限度的诅咒”“让心情平静下来”

“科技改革30条”催生创新创业

江苏省委省政府于去年8月发布了《关于深化科技体制机制改革推进优质快速发展的若干政策》，提出《科技改革30条》，决心认真消除体制机制障碍。 其中约8成的政策在全国具有一定的突破性。 改革实施一年多来，众多科技人才接受创新“粮草”、“礼包”，最终转化为江苏科技快速发展的丰硕成果。 江苏省全社会研发投入占地区生产总值的比例为2.7%； 在创新生产方面，全国15.1%的领先技术分布在江苏……这一系列最新数据成为江苏省科技优质快速发展的生动“脚注”。

让科学研究者放手做科学研究

项目负责人制取代了校长、院长的签名，进一步降低了经费自主权，成为“科技改革30条”的一大亮点。 最近，江苏推进研究生院建立委托财务处理机制，南京理工大学成立科研经费个性化服务集团南京工业大学等单位推进科研财务管理外包工作，聘请专业会计事务所协助科研财务管理。

“我们将率先突破，选派13家企业开展省级科研经费和项目管理改革试点。 》江苏省科技厅厅长王秦表示，改革以推进综合预算、综合管理和综合评价为要点，深入实施“17+5”改革试点措施，赋予更大的科研自主权和人力产权支配权，从科研管理由重到重、由重到重、由重到长

从近期调查情况来看，高校医院普遍制定了相应的实施细则或具体执行办法，许多科研人员将政策带来的影响表述为“吃硬丸”、“消除紧箍诅咒”。 “以前科研项目管理的中间阶段太多了，科研人员每天都要填表。 ”南京大学科技处处长秦猛教授表示，科研教师的获得感正在逐步实现，如在要点研发计划方面，项目检测、财务检测、考核等环节实现合并同步，南大担任国家重要项目的项目团队提供科研财务助理

上半年，江苏省高校院技术合同共登记6092项，比去年同期增长91.27%。 其中，高校技术合同注册数增长225.4%，高校医院技术合同成交额48.59亿元，其中科研机构技术合同成交额增长11倍，科技政策成效首次显现。

目前江苏省市属研究生院普遍制定了横向科研项目管理办法，实行与财政科研经费不同的分类管理办法。 例如常州工科大学不收横向项目管理费，经费按合同约定录取，剩下的经费由项目负责人统一支配； 徐州工程学院对横向科研项目支出的住宿费、交通费实行定额控制。 “在打破科研管理机制瓶颈、提高经费采纳自主权等方面，江苏率先拿出良策。 ”南京理工大学快速发展规划遍地，江苏省苏科创新战术研究院副院长戚涌作了如下介绍。

通过成果的“肠梗阻”

江苏省科技厅将探索省前沿引领技术基础研究专业、重要基础研究项目组织的新模式。 大学通过增加基础研究投入、设立校内课题、从学校科研经费中统一安排等方法，给青年教师科学研究“第一桶金”，让他们可以放心启动。

“如果科研工作顺利的话，年末自然会得到相应的经费支持，不限制录用方法，直接作为工资和奖金发给科研人员。 ”江苏省产业技术研究院国内合作部副主任庄韦介绍，不仅经费支持和聘用方法更加灵活多样，改革还体现在职能定位、组织体系和体制机制上。 目前，江苏省产研院面向世界遴选了90多名一流领导人才担任“项目经理”，在江苏省配置建设了25个新设研究所，在提出研发课题、决定经费分配、经营等方面被赋予了更大的自主权。

围绕成果转化，江苏将省内转化成果的收益奖励比例提高到70%；

公司研发转化具有自主知识产权的科技成果，将由省成果转化资金同等力度支持。

“与江苏科技新政相结合，我们将更加大力地支持科研人员。 ”苏交科集团股份有限企业副总裁凌晨表示，集团在人才培养、研发投入和经费录用方面持续调动科研人员的创新积极性，去年企业研发支出突破1.2亿元，占销售收入的比重一直稳定在5%左右，企业制定了不同水平的创新鼓励政策，

领先才能制造“强磁场”

快速发展是第一要务，人才是第一资源。 在人才培养方面，作为科技体制改革“试验田”的江苏省产业技术研究院，结合江苏省产业快速发展对人才的诉求和专业研究所自身快速发展的需要和能力，全面启动了聚集优秀研究生的联合培养计划，对接国内“双一流”理工科大学，建设专业，

“通过在各合作研究生院设立优秀奖学金，实行双导师制，鼓励优秀在校研究生申请优秀研究生招生计划，优先支持优秀研究生毕业后到专业研究所创业。 》江苏省产业技术研究院院长刘庆介绍，我院与江苏省教育厅签署了全面合作协议，与共同构建以人才培养为核心的创新共同体的东南大学、兰州大学、大连理工大学、四川大学等签署了合作协议，开展了首批优秀研究生的联合培养。

在用人单位方面，许多高校在核定的岗位总量中，根据岗位结构比例和岗位标准，实现自主考核教师的专业技术职务，自主明确岗位结构比例和岗位标准。 在入驻者方面，江苏环科院通过直接考核办法，在一次性不重复引进4名博士的创业方面，常州工科大学专门设立创新创业学院，推进创新创业教育与专业教育的深度融合，加强创业实践，部分初创企业收入超过上千万。 从今年科研院所申报江苏“双创计划”的数量来看，2019年博士类(世界名牌)、团队类分别大幅增加167%、22%。

“深化科技体制改革，加快落实《科技改革三十条》只能是进行时，未完成的情况下，不仅要看政策制定的‘前一公里’，还要抓住政策落实的‘临门一步’，始终抓住长处 阐述了进一步探索政策判断的开展，衡量、分解和评价第三方机构对科技创新政策实施的影响、效果，总结良好做法，找出存在的问题，为进一步完善政策措施，建立良好的创新生态提供参考依据。

(本日报2019年10月26日一面) ( ) ) ( (译) ) ( ) ) ( ) ) ) (直译) ) ( ) ) ) ) ) ) ) ) (注) ) ) ) ) 1952

武进全面推开农村土地制度改革的三个试点

土地涨价，农民的食物扶持更加坚固了

新的《中华人民共和国土地管理法》日前公布，集体经营性建设用地上市已写入法律。 进入“武进改革”的手续和方法被法律条款吸收。

党的十八届三中全会确定建立城乡统一的建设用地市场，完全完善市场决定价格的机制。 年，常州市武进区作为全国33个试点地区之一，开始了土地征收制度改革、集体经营性建设用地上市和宅基地制度改革3个试点。

经过四年多的探索，全国农村土地制度改革的三个试点工作被武进全面制度化推开。 截至目前，武进集体建设用地上市面积占全国33个试点地区上市面积的78%，为全国城乡统一建设用地市场的建立提供了“武进样本”。

城乡“一体化”

唤醒以同样的价格沉睡的资源

秋色渐浓，江苏瑞利电机新厂招聘项目——家电智能化配件厂土建工程完成。 公司总经理华荣伟表示，该项目总投资2.1亿元，每年可生产2000多万台泊位电机。

公司迅速发展进入高速公路，要归功于武进推进的集体经营性建设用地入市新政。 年6月2日，江苏瑞利电机有限公司在深交所上市，成为全国首家通过转让办法获得集体经营性建设用地聘用权，实现沪深a股ipo上市的公司，实现了集体建设用地与国有建设用地在资本市场的“同权等价”。

外资企业也在这片热土上实现了破冰。 同年9月，巴西weg企业旗下的常州新亚电机有限企业获得洛阳镇一宗4万多平方米的集体经营性建设用地。 该地块用于高效变频电机生产线建设，新亚企业也成为全国第一家获得集体经营性建设用地的外资公司。

武进是“苏南模式”的发源地之一，乡镇公司是区域经济快速发展的重要支撑。 但是，集体土地只有占有、采用的权利，缺乏收益、处置的权利。 乡镇公司戴着“紧缚”，必须快速发展，用地紧张，股票上市、并购重组、抵押融资多受阻。

作为江苏省唯一、全国33个农村土地制度改革的3个试点地区之一，武进允许农村集体经营性建设用地上市交易、抵押转让。

试点期间，武进经过反复调查和全面论证，相继出台了《农村集体经营性建设用地入市管理办法》、《农村集体经营性建设用地录用权网上交易规则》等8项配套政策，建立了完善的制度体系。 根据中央有关精神，制定城乡一体化全面覆盖基准地价体系和集体与国有建设用地统一交易规则，开发集体经营性建设用地采用权网上交易平台，与江苏省国有建设用地网上交易系统进行网络运营、网络竞价、网络交易，城乡土地平等 对规范集体决策手续，确保全村集体集体集体集体经营用地建设的一些重要事项，经股东或者村民代表会议讨论形成决议后，委托城镇实施集体事业。

沉睡的资源给改革带来活力。 改革开始以来，武进集体经营性建设用地有偿聘用合同签订率达到96%，入市总量突破1万件，面积9.26万亩，交易总额达到117.78亿元。

计划“一张图”

碎片用地“粒子归仓”

进入武泽镇跃进村，实施了土地规划、城乡规划、建筑设计、历史文化、生态环境等“多规一体”。 53.08亩农民自建区——花都馨苑二期项目已经拔地而起，结合优美的小区环境和便利的公共设施，从农村“宜居之所”实现了“宜居之所”，村民们无不喜闻乐见。

重点解决了村庄规划、农户资格权利规定、考核管理、退出有偿录用等问题，武进已经成为全国第一个完成“多规则一体化”村庄土地利用规划编制和验收的地区。 跃进村联和横林镇余巷村一起被选为中国土地学会“首届全国农村计划优秀示范例”。

在探索中，武进在村级实现了经济社会快速发展、土地利用、村庄建设、环境建设的“一个规划、一个蓝图”，明确确定了优化村庄用地布局、引导土地要素合理配置、加快发展农村一二三产融合、完善民生基础设施和提高农村生活的居住环境 并结合美丽的农村、特色的田园农村和生态文明建设，武进探索在农村规划区配套开发点状或带状布局的多块地块，支持农村观光、现代观光农业等商业设施的建设。

武进创新整合“政策工具箱”，全面推进农村土地精细化综合整治，农村碎片化建设用地和农用地实现“颗粒归仓”规模化、高效、精细化利用。 健全“六统一”城乡建设用地市场，全面推进农村集体建设用地全部类型上市，全面开展农村居民点一体化的房地产权籍调查与登记认定工作，充分明确土地市场价值，解放土地功能。 全面推进宅基地资格认定，积极探索多类型、多方法的“三权分置”试点。 全面推进“六位一体”征地多元化保障机制，给被征地农民带来了越来越多的获得感。

全国农村土地制度改革试点工作鉴定小组表示，武进区改革在建立城乡统一建设用地市场方面迈出实质性步伐的同时，“形成了可宣传的成果，提供了撰改和完整的相关法律支撑”。

改革“一局围棋”

农民主体的“还原力”

武进区洛阳镇汤墅村村民朱福兴是村里的“双重材料股东”。 作为汉凌集团改制时投入5.6万元成为公司小股东，每年享受公司红利的汤树村村民，他是村集体经济组织的股东，每年可以享受集体经营性建设用地上市带来的利润分配。

此前，武进区洛阳镇汤墅村通过租赁方法向市场投放了6500平方米的集体经营性建设用地。 这块土地被江苏省汉凌控股有限企业取得，与土地的工厂等一起每年租金80万元。 据统计，汤墅村入市后，共有1200多名村民受益。

农村集体经营性建设用地进入市场，好处分配是最大焦点。 从区、镇两级政府到村、村民小组，乃至农民，各方都在关注“蛋糕”如何切好。 武进建立了以“两确保一增强”为核心的土地增值收益分配机制，政府在收益调节金和税收收入上基本一致，农民入市获得的直接性补偿收益和土地征收基本一致，增值收益主要是城镇和村庄加强集体经济，城镇集体通过生态补偿方法实现各村快速发展。

将土地变成资产，让曾经灿烂的土地重新焕发活力，赋予农民越来越多的权益。 据武进区3个地区试点运营负责人王铁成介绍，已入市的10220块集体经营性建设用地分布在259个行政村。 改革前，这些土地有的出租，有的搁置，整体效益不高。 改革后，仅使其进入市场，相关村庄就收入40亿4800万元，惠及农民67万5000人。 如果将全区库存全部投入市场，将唤醒600亿元的闲置资产。

“另一方面，国有土地供应跟不上，地价每年都在上涨； 另一方面，位于同一地区的农村集体土地，由于无法判断价值等理由，无法“活性化”。 城市“反哺”农村，不能只靠“输血”，“常州市副市长、武进区委书记李林唤醒了武进三地“沉睡”的资源，农村靠自身资产实现“造血”，集体土地资产价值凸显，