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小医疗保险卡是与人们的健康和幸福密切相关的重要民生工程。 围绕居民门诊直接刷医保卡这一“重要小事”,长江三角洲民生服务的“一体化”进程在过去一年按下了“快进键”。 27日,无锡市医疗保险中心表示,目前无锡、上海、浙江全部城市已在异地就医直接实现刷卡结算,医疗机构达291家,每年有3万多名无锡投保人享受该惠民措施。

“无锡长三角民生服务“一体化”按下快进键”

去年5月24日,无锡和上海首次门诊实现直接医疗保险卡结算,10月初扩大到浙江省各设区市。 这一年来,长江三角洲门诊费用直接结算运行情况总体良好,截至今年5月23日,一年无锡保险参保人员在门诊直接结算总量累计达到30598人,涉及医疗费用共计778.82万元,其中医保基金支付433.91万元,

“无锡长三角民生服务“一体化”按下快进键”

“门诊结算业务利润广泛,与群众的关系也更紧密。 ”无锡市医疗保险中心门诊部负责人表示,过去老百姓门诊看病要自己垫付费用,看病后回来报销是一个非常麻烦的过程,但现在不仅可以住院,还可以直接使用医保卡结算,门诊也可以直接刷卡 长江三角洲之间有效合作,紧密合作,不断改善经营服务,让新闻“多用途”、让人们“少用途”。 目前,无锡在办理医疗保险登记备案时,只需要向“无锡医疗保险”wechat提交申请,医疗保险办理系统就会自动核查,符合条件的,可以及时完成备案。 5月9日,60岁无锡居民李先生因肺癌到上海胸科医院就诊,进行了一系列检查、调剂,在门诊刷医保卡共支付7648.75元,其中医保基金直接结算3929.94元。 之后5月12日他又住院治疗一周,住院费用7.8万多元,直接刷卡结算。 “不需要来回报销,不需要垫付资金,看病更方便了,也减轻了我们老百姓的看病负担。 ”

“无锡长三角民生服务“一体化”按下快进键”

长江三角洲地区实施门诊直接结算后,上海等大城市的高质量资源集中,也有人担心患者会涌向大城市。 “随着人口的流动,无论是否实施医疗保险一体化,异地就医都已成为事实。 ”无锡市医疗保险中心相关负责人介绍,实际上,异地门诊直接结算的人群,相关医疗保险费用占无锡市全年门诊人次、医疗保险费用的比例很小。 据统计,去年无锡门诊和药店全年医疗保险卡支付达到40万人次,医疗保险基金支付超过35亿元,两项数据的比例分别为0.07%和0.12%,影响甚微。

“无锡长三角民生服务“一体化”按下快进键”

据悉,长江三角洲医疗保险一体化今年仍将继续扩大加速,江苏将在年内加快实现与安徽的门诊医疗保险直接结算,最终全面覆盖三省一市的长江三角洲地区。 并且,还将纳入恶性肿瘤、血液透析等门诊特殊疾病,进一步扩大受益面。 杨明洁。

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