“芙艾医疗刘庆阳：科普一下玻尿酸注射到底难在哪儿？”

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在注射美容中，药品的不正当、注射的不正当、操作错误等可能会引起一系列的反应，导致严重的后果。

许多追求美的人认为注射是件简单的事。 你不必对医生要求过高。 但是，注射美容注重美学的设计和注射量的控制、如何设计、注射药量的配比和剂量、注射部位的精准性、如何达到患者预想的效果、如何应对可能发生的事故等。 &hellip； &hellip； 安全注射才是美的基础。

芙艾医疗刘庆阳医学博士

phiskin芙艾医疗院长主任医师美容外科学科组长

中国协和医科大学整形外科临床医学博士

中国中西医结合学会医学美容专业委员会

全国委员中华医学会整形外科分会会员

中国医师协会整形美容分会会员

中国医学美容大会全国优秀整形美容医生

高德美企业全国kol(keyopinionleader )的领导人。

芙艾医疗刘庆阳医生认为，注射在注射前，需要进行评价和充分掌握。 虽然美容注射看起来很简单，但是其实很多而且很复杂。 一针一线的错误也不允许。 既没有分的失误，也有千里之差。

其中透明质酸注射后可能出现的一系列并发症和应对方法，求美者术前必须了解。

一、透明质酸注射后的正常反应

无论采用的企业品牌透明质酸如何，无论在哪个部位注射，在正常注射透明质酸24-48小时后，注射部位稍肿胀、局部发红的现象都是正常的现象。

正常的肿胀通常可以在一周内自行消退，不需要特别解决，如果出现影响外观的现象，需要等待肿胀期再评价是否是注射过量引起的。

二、注射透明质酸后的并发症-形态不良

1、过量注射

芙艾医疗刘庆阳介绍说，过量注射常见的部位是下巴、苹果肌、额头。

例如，过尖的下巴看起来非常假，不协调； 苹果筋装满后，看起来很胖，看起来很硬，没有自然的表情； 过于丰满的额头，看起来像寿老人的额头。

原因:

①注射水平和注射量控制不当

②在浅层或浅层注射过多大分子透明质酸的过程中，小分子透明质酸均出现表面隆起和明显肿胀；

③静脉注射时，单纯注射过多的透明质酸，反而会因表情压迫和透明质酸吸水性而局部隆起，可以与肉毒杆菌结合治疗；

芙艾医疗刘庆阳的处理方案:

①如果对外观没有太大影响，不用做特别的治疗，等着透明质酸被自己吸收就可以了；

②可以通过运动、热熔敷、按摩等方法加速透明质酸的吸收

③对渴望改善的患者，可通过透明质酸溶解酶注射溶解

2、变形、位移

因为透明质酸半流动体的性状与假肢固定不同，注射到人体后会有些变形或伴随位移。

原因:

①没有掌握注射水平

②重力影响、睡眠体位压迫或注射初期的其他外力因素；

③注射面积过大，单位面积注射量过多，容易发生畸变

芙艾医疗刘庆阳的处理方案:

①如果症状不严重，自己等，等透明质酸被自己吸收即可；

②对渴望改善的患者，可通过透明质酸溶解酶注射溶解

3、肿块、鼓包

原因:

①由于注射不均，术后不久或早期出现皮下肿瘤；

②注射非正规产品时，部分未经批准的透明质酸在生产过程中混入其他异物，或有细菌残留，容易发生排斥反应，诱发组织增殖形成肿瘤和鼓包。

芙艾医疗刘庆阳的处理方案:

①注射溶解酶进行溶解

②溶解后仍有肿块，像瘢痕一样凸起。 可以使用溶解酶和少量曲安奈德进行注射；

③通过手术取出；

4、肉芽肿

原因:

含有大量杂质的透明质酸中发生交联剂反应，进一步追求美的人中，也有人被注射了不是透明质酸的透明质酸。 局部炎症反应也可形成结节状病灶，表面隆起，引起皮肤损伤。

芙艾医疗的处置方案:

①注射溶解酶进行溶解

②重症患者可少量注射曲安奈德等激素类药物；

③通过手术切除。

三、注射透明质酸后的并发症-感染

局部感染:局部发红发热，甚至脓肿，严重时可能出现面部损伤。

原因:

①细菌感染)大部分是无菌操作不当发生，在注射过程中，表皮的细菌通过针孔进入皮下，引起发红、肿胀等感染现象。

②深层感染)大部分无菌操作不当诱发，表面感染未及时治疗，蔓延至深层，出现脓肿；

芙艾医疗刘庆阳的处理方案:

①局部清创消毒，可以溶解或取出透明质酸，注射抗生素；

②深层感染需立即清创引流排出，进行抗感染治疗；

四、注射透明质酸后的并发症-栓塞

栓塞是透明质酸注射后的严重并发症，很多美容室的操作者不善于解剖水平和血管位置，在注射过程中向血管内注射透明质酸，可能会导致局部组织坏死、失明、威胁生命。

原因:

注射时，针直接刺入粗血管内，透明质酸直接注射至血管，引起栓塞；

芙艾医疗刘庆阳的处理方案:

①如果是注射过程中突然发生的栓塞，应立即停止注射，并进行放血减压解决；

②注射溶解酶进行溶解

③重度栓塞需要及时作出相应的解决，如眼科专业治疗、高压氧、血管扩张等

④如有皮肤坏死，行清创术，清除坏死组织，进行抗感染治疗；

芙艾医疗刘庆阳警告说，注射正规的透明质酸，如果对效果不满意或产生副作用，可以通过注射溶解酶溶解。 但是，如果注射的不是正规的透明质酸产品，就不能注射溶解酶进行溶解。 只能通过手术取出，不一定能完全取干净。

芙艾医疗刘庆阳认为，无论选择哪个企业品牌的透明质酸，打在哪个位置，注射到哪个水平，这些都有赖于医生扎实的积累和丰富的经验。

成功的注射美容，精致立体的五感、圆润的苹果肌、充满自然的额头&hellip； &hellip； 芙艾医疗刘庆阳认为，真正好的整形手术，不仅要赋予五感之美，更要为美激励自己，让别人享受。